彩超、甲状腺抗体、甲状腺激素化验检查都能确诊桥本氏甲状腺炎。甲状腺彩超显示甲状腺轻度肿大,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体升高。
根据桥本式甲状腺炎的不同发展阶段,不同的治疗方案,甲状腺激素和促甲状腺激素正常时不需要治疗,如果出现甲状腺功能亢进,可以进行甲亢治疗。最后会发展成甲状腺功能减退,需要终身服用优甲乐。
是挺严重的,限制碘盐的摄入量,可以缓解促甲状腺激素的释放,恢复本身甲状腺激素含量,起到维持相对稳定的作用。药物治疗,临床最常用的是左甲状腺激素替代疗法,提高体内甲状腺激素含量,缓解甲状腺肿大,以及其他临床症状。
一般情况下,桥本甲状腺炎可采取使用药物、手术治疗等方法治疗桥本甲状腺炎,具体内容如下:
当桥本氏甲亢病人的甲状腺机能不正常时,必须进行手术。不过对于桥本甲状腺没有造成甲状腺机能不正常的情况,通常会采取药物疗法,而不会采取外科和放射疗法。桥本氏甲亢,主要是由于甲亢的破坏性抗体升高,造成了甲状腺的损伤,从而造成了甲状腺机能下降。但如果做了外科和辐射,就会对甲状腺的损伤,从而导致甲亢的病情恶化。
甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者适当限碘,日常饮食可食用加碘食盐,但需适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
由于个体的差异较大,如疾病发展程度、药物敏感性、依从性、身体素质等。需要医生根据患者的具体情况选择药物。临床甲减(TSH升高且甲状腺激素水平降低)患者,给予左甲状腺素替代治疗,以维持甲状腺功能正常。如果甲状腺肿大特别明显,压迫气管、食道造成呼吸困难、吞咽困难等症状,或者伴有甲状腺恶性病变时,需要进行手术治疗。
甲状腺炎可根据具体情况而定。
急性甲状腺炎主要是由于细菌感染所致,表现为突然出现疼痛、红肿热痛等,需进行抗炎症处理。桥本甲亢是一种较为普遍的慢性副甲状腺炎,这种情况下,很可能会出现甲减。
亚急性甲亢的患者大多有上呼吸道的病史,可能与病毒感染有一定的关系,在这个时期可以口服糖皮质激素进行药物的对症。而引起这种疾病的原因并不多见,与遗传、免疫、饮食、生活习惯等因素有关。
桥本甲状腺炎的治疗,主要取决于桥本甲状腺炎是否引起甲状腺功能异常,根据患者的症状和表现,有以下治疗方式:
1、食疗:甲状腺功能正常,一般不需要药物治疗。平时饮食建议选择海带、紫菜等低碘食物,减少富含碘的食物摄取。
2、药物治疗:甲状腺功能减退症,一般应采用左甲状腺激素钠替代治疗,并应定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能结果,及时调整药物剂量。桥本甲状腺炎出现短暂甲状腺毒症,可选择普萘洛尔对症治疗,无需口服抗甲状腺药治疗。