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我爱人7月25号因外伤导致颅内

会员117440215 36元 已回复
我爱人7月25号因外伤导致颅内出血,28做了开颅手术,术后意识还清醒,截止8月8号前伴有高烧,8日下午做了2次清疮手术,截止14号期间伴有间断性的发烧38度,通过物理形式进行降温,8号开始出现胃出血情况,胃管抽出为咖啡色液体,14号当天输了2袋血,目前,有呼吸困难,贫血,血钠低,胃出血,意识模糊的情况,主治医师建议先止住胃出血,请专家给出治疗方案,谢谢
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慕玉波 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤
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指导意见:你好,颅脑损伤出现胃出血是常见的并发症,不过,现在有比较有效的药物治疗和预防,如果没有其它原因,应该能够得到控制。治疗并不复杂,1.应用质子泵抑制剂一日两次。2,应用胃粘膜保护剂,如:果胶铋或瑞巴哌特等。3.应用止血药物,如血凝酶,止血芳酸等。4.胃内注入去甲肾上腺素及凝血酶。以上措施都要用上,应该会有效的。还要验血,如果有贫血,还要输血。关于低钠的问题,要输高渗盐水,用10%的盐水配成3%盐水静脉输液。
相关问答

一般来说,外伤性低颅内压综合征要做的检查如下:
1、体格检查:根据病历和视诊,对病人的情况有一个大致的认识,有利于对创伤性低颅压的判断。
2、腰椎穿刺:采用腰椎间盘突出的方法来测量颅内压,并采集脑脊液进行常规检查,判断其性质,从而确诊为低颅压。
3、鞘内注射:鞘内注射是一种诊断性治疗,可以通过将生理盐水注入蛛网膜下腔,快速增加颅内压力,并观察其症状有无缓解,从而确诊为低颅内压。
4、影像学检查:包括颅脑CT检查、颅脑MRI检查等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

外伤后颅内积气可以做头部X光检查、头颅CT等检查,具体内容如下:
1、头部X光检查:头部X光显示为一种狭窄或弥漫性的颅脑超低密度影像,优势是简单、直接,缺点是对气体的位置不精确,存在其它疏漏。
2、头颅CT:头颅CT显示,头颅CT显示出单一或多个单一或多个脑区的异常,并伴有或无血肿。它能从多角度观测到积气的位置和体积,确定原因和并发症,为临床处理和预后的重要参考。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,外伤后颅内积气会有头痛、恶心、有气过水音等症状,咳嗽、打喷嚏会导致症状加剧,甚至出现昏迷、呼吸困难甚至是脑脊髓液渗漏。具体分析如下:
一、典型征候
1、脑脊液鼻漏、耳漏:鼻腔中有清澈的不粘性的流体。
2、颅腔积气不多时,可听到颅腔中有咕嘟的水泡音,也就是所谓的“头上有水流的声音”。
3、颅内高压症:头痛,恶心,呕吐.
4、脑膜刺激症状:严重的头疼;后颈疼痛,脑膜炎反应呈正相关。
5、咳嗽、打喷嚏后,多数患者出现突然昏迷、呼吸困难、持续脑脊液渗漏等。
二、其它症状
小量的气体通常没有显著的临床表现。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常来说,外伤一般不会导致脑梗。
创伤并不会造成脑梗塞,也不会造成精神上的紧张,主要是因为高血压,高血脂,动脉硬化,在脑梗塞早期会有眩晕,痛苦,呕吐,四肢的言语功能紊乱等症状。脑内有脑内出血,在治疗期间或早期出现脑梗死,要多注意休息,不要过于劳累,不要过于紧张,不要着凉,不要做太激烈的活动。平时要注意保持良好的饮食卫生,同时还要注意控制血压、血糖、运动等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑外伤造成的颅内出血的症状需根据具体情况进行判断,具体如下:
脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。对于脑外伤造成的颅内出血,可能会出现头痛头晕、恶心、肢体偏瘫、麻木、癫痫、失语、精神异常、视物模糊、行走不稳等症状。
在日常生活中,患者应保持平稳的心态,可适当参加体育活动,注意休息,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

挤痘痘少部分情况下可能会导致颅内感染。
如果患者在颜面部出现软组织的感染,比如部分患者在危险三角区出现痘痘,这些患者如果过度挤压痘痘,容易导致患者出现炎性物质,进而通过静脉系统导致颅内出现感染。这时需要及时的进行抗感染的治疗。颅内感染患者的症状多为发热,头痛,恶心,呕吐,癫痫等症状,如果在挤痘痘之后出现上述症状,这些患者需要及时的进行针对性的治疗。颅内感染的患者一般来说,通过积极治疗以后,症状是可以得到改善的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病