子宫内膜癌需要二次手术吗?

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子宫内膜非典型增生,手术切除子宫及双附件,术后病理显示局部癌变,累及浅肌层三分之一,未累及双附件,需要四周后二次手术切淋巴再做活检,想问下流程是这样的么?不应该是第一次手术还扫的都扫了,如果没扩散就好,转移扩散直接放化疗,为什么还需要二次手术去切淋巴呢?求助!
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贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
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指导意见:你好,你的描述已经看到,目前的病情属于比较明确的病情,第一次手术切除的是内膜,当时不能确定淋巴细胞浸润情况,所以是需要进行再次手术清除的。
相关问答

对于早期的子宫内膜癌,病变局限在子宫黏膜层、恶性程度较低、肿瘤细胞分化程度高,可以不需要化疗;而对于子宫内膜癌中晚期的患者或者恶性程度较高、肿瘤细胞分化程度低的,手术后是需要按疗程采用化疗或者是放疗治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般的饮食的话,没有太大的禁忌的。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质另外还需要给身体补充有机的营养物质的。多吃高蛋白的食物,提升自身的免疫力的。饮食宜清淡不可过于油腻。辛辣刺激的食物不可食用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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如果有怀疑子宫内膜癌,最重要的检查就是行分段诊刮术,标本送病理可以确诊。有个别患者病变范围非常小,有可能一次刮宫并不一定能够取得到病变位置,如果有高度怀疑也可以再次刮宫送病理检查。也可以做宫腔镜检查,在宫腔镜下对可疑病变的地方取活检。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜癌的检查方法有B超检查,检查子宫内膜的厚度及回声情况,若子宫内膜厚度大于五个MN则需注意子宫内膜病变,诊断性刮宫,即通过诊断性刮宫取得子宫内膜的组织进行诊断。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜癌手术的时间是不一定的,和手术的难易程度有关。如果只是单纯的子宫切除加双侧输卵管切除,时间大概是在2个小时。如果需要进行盆腔淋巴清扫,时间相对来说多一些。顺利可能需要3个小时。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

有的人体质比较强壮,可以在手术后4-5天开始应用化疗的药物。但是在病人手术之后无法直接进行化疗,需要一定的修养时间,这个时间大多是半个月左右,这个修养时间是为了让病人的伤口恢复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。