甲亢患者如果在甲功指标正常的情况下是不建议怀孕的,如果甲功指标正常,用最小剂量的药物维持甲功正常,那么就可以怀孕,当然如果甲亢已经治好了再怀孕。甲亢如果在指标不正常的情况下怀孕,不仅会影响到怀孕,而且对母体的负担也会很大,所以在怀孕之前尽量不要怀孕,要等到甲功正常之后再怀孕。
治疗甲亢的方法有三种,一种是碘131,一种是手术,三种是碘131,三种治疗方法各有利弊。
轻度甲亢的病人不推荐要小孩。
甲亢是一种由自身分泌的甲状腺激素分泌所导致的一种疾病,其表现为神经系统、循环系统、消化系统等系统的兴奋度升高,以及新陈代谢异常。轻度甲亢怀孕时,孕妇体内分泌的孕酮会导致体内的甲状腺激素增高,进而导致胎儿发育异常、流产等情况。不管是轻度的甲亢,还是重度的,都要用药物来抑制,这样会影响到孩子的生长。通常是先把甲亢治疗好,然后才要小孩。
甲亢一般需要完全治疗好,停药一段时间后才能怀孕,因为每个人的病情都不一样,如果病情比较轻微的甲亢,一般需要三个月左右才能怀孕。如果病情比较严重,可能需要一年左右的时间。如果想要一个健康的宝宝,在甲亢之后一定要等到完全康复以后才能怀孕。甲亢治疗后半年内不复发,可考虑半年后备孕。女性在备孕期间需要进食,夫妻双方要做优生方面的检查。避免胎儿发育不良,畸形儿,流产等。性生活前要注意双方局部清洁,避免出现妇科炎症。
甲状腺功能亢进症是由孕激素刺激、甲状腺功能亢进症病史等原因造成的。
1.孕激素刺激:在孕期,孕妇会产生孕激素,这种激素可以促进甲状腺激素的合成,从而产生大量的甲状腺激素,从而引起甲状腺功能亢进症。
2.有甲状腺机能亢进症的历史:有过甲状腺机能亢进症的患者,身体的新陈代谢过快,在怀孕的时候,免疫力会下降,这会引起甲状腺功能亢进症的反复发作。
此外,如果孕妇在怀孕期间摄入大量含碘量较高的食物或者药物,也可能会诱发甲状腺功能亢进症。
妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时,一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低,半衰期也比较短,相应的副作用比较少,对胎儿的影响也较小。在治疗过程中,监测的指标以游离甲状腺素为主,也就是以T4的水平为参考指标,并不以tsh为指标为准,在tsh已经升高的情况下,可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中,出现由阳性转为阴性的情况,也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性,就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎,药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。
甲亢女性在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕,但建议完全治愈后再怀孕。
甲亢患者在怀孕之前,要尽可能保持甲状腺功能正常,因为在怀孕之后,由于HCG水平升高,患者容易出现恶心、呕吐等妊娠反应,这种情况会加重甲亢的症状,甚至诱发甲亢危象。另外甲亢会对白细胞以及肝功能造成损害,对胎儿有一定的影响,容易导致早产、流产和胎儿发育畸形。为了保证在孕妇和胎儿的健康,要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定,如果在甲亢控制不良的情况下怀孕,要尽快的进行药物干预,并注意评估胎儿的情况,确定是否保留胎儿。