怀孕尿蛋白(+)提示尿液中的尿蛋白会增高,会存在有异常的蛋白尿。首先要排除是不是病理性的因素。因为当存在尿蛋白(+)的时候,可能会造成有肾炎、肾病以及妊娠期的高血压,都可能会造成有怀孕时期的尿蛋白(+)。
考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状,意义不大。有时候,焦虑,紧张,活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合,才有协助诊断价值。
饮食管理,尽量吃低盐优质低蛋白饮食,优质低蛋白指的是动物蛋白,可以占蛋白质摄入量的50%以上,如瘦肉、鸡肉、蛋、奶、虾,用可以改善肾脏结构、降尿蛋白的药物,因为尿蛋白为肾脏损伤的直接独立危险因素,所以积极控制。
尿蛋白阳性就提示有肾损伤,对于它的治疗,首先得明确尿蛋白定量的多少,以及引起来尿蛋白阳性的原因。首先要治疗原发病,如糖尿病肾病要控制血糖,高血压肾损害要把血压控制好,感染造成的肾损害要应用抗生素等。一般的治疗,是要注意休息避免劳累,优质低蛋白饮食,可以应用ACEI类药物或ARB类药物以及潘生丁、前列地尔等药,这些药物可以保护肾脏,减轻蛋白尿。
问题分析:从你描述的情况看,考虑怀孕后肾脏功能有异常引起的表现,可能与体内代谢增加,子宫增大压迫周围脏器有关系。
指导建议:建议做肾功能检查,腹部超声检查,定期复查,有不适及时检查。
正常人尿蛋白不能超过一个加号。尿液中出现尿蛋白,可能因剧烈活动、使用某些药物、以及检查前进行高蛋白饮食引起,但如果多次复查均出现尿蛋白,那么要考虑可能因肾脏疾病引起的蛋白丢失,可以进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量,结合自身症状明确诊断后进一步治疗。