挂骨科。椎管发生病变的话，就会对人体健康造成严重的伤害，比如椎管狭窄就是一种常见的椎管病变，而在椎管狭窄中又包括经椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄三种，其中腰椎管狭窄最为常见。
腰椎45突出压迫硬膜囊说明患者的病情较为严重。
腰椎4、5椎间盘突出是腰椎较容易突出的部位，由于创伤、长期劳损等因素导致椎间盘变性后，突出到椎管内，会对硬膜囊造成一定的压力。当患者的腰部5神经根向一边突出，就会出现髋关节内侧的酸胀疼痛，这种情况下还会出现下肢外侧和脚背的麻木感，严重时还会出现足背伸肌力下降的情况。如果病情不是很重，可以选择服用非固醇消炎剂，腺苷钴胺营养神经，甘露醇脱水等药物。如果出现肌功能减退，或出现严重的生存问题，可以选择微创椎间孔镜和开放性外科。
神经受压要看个人的情况，椎管狭窄的程度，如果是普通的，那是轻度的，有可能是因为脊椎管内有一定的代偿空间，所以才会出现这样的情况。当然，随着血管的狭窄程度越来越高，对神经的压力也会越来越大，如果椎管狭窄比较严重，出现明显的疼痛、麻木、无力、跛行等神经压迫症状，还可能会伴有大小便功能障碍，说明病情比较严重，需要手术治疗。
一般情况下，疼痛、麻木、肢体无力、大小便失禁、跛行等都是椎管狭窄压迫神经的症状。具体分析如下：
有可能是颈椎管狭窄和腰椎管狭窄两种情况。需要做脊椎CT，通过测量椎管内的直径来确定有没有椎管内的狭窄情况。不是特别严重的椎管狭窄可以采取保守的措施，同时要注意卧床休息，同时服用一些营养神经的药物，例如甲钴胺等。重度的血管收缩应予以外科手术治疗。
颈椎突出压迫硬膜囊可能会出现以下症状：
1.轻度压迫不会导致神经系统的表现，需要通过X线检查，可以确诊为腰椎间盘突出压迫硬膜囊，一般不会出现明显的临床表现，肢体活动、感觉、运动都属于正常。
2.颈椎间盘突出对硬膜囊造成的神经反应，主要是肢体感觉麻木无力，躯干部有被约束的感觉，两腿走路感觉像是在踩在棉花上，大脑的功能是可以的，只是不受大脑的控制。
颈椎突出压迫硬膜囊可能会比较严重。
颈椎椎间盘突出会对硬膜囊造成一定的影响。MRI检查显示硬膜囊肿被轻度挤压，病人的临床表现很轻，或无明显的临床表现。脊柱性颈椎疾病主要是由突起的程度和后面的黄韧带肥大引起的。临床上常见的症状是胸口有束带，行走不稳定，脚下有种棉絮般的感觉。初期的症状是手无力，拿不动东西，慢慢发展到拿不动碗、拿筷子等症状，最后导致病人丧失生活自理的症状。所以，如果颈部突出对硬膜囊造成的影响，那么就有可能会造成严重病变。
