B超看不到孕囊，可能是宫外孕，也可能是没怀孕。
B超看不到孕囊可能是因为妊娠的时间比较少，或是出现宫外孕，也可能是没怀孕导致的。患者需要去医院做hcg检测，发现有绒毛膜性腺激素翻番增长，可能是怀孕了或是宫外孕。妊娠42天左右就会有孕囊可能是因为胎停育引起的。
患者应该及时到医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。
宫外孕一般指异位妊娠，孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠建议再仔细进行检查以明确是什么原因，具体分析如下：
孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠，需要做B超检查。大多数异位妊娠发生于输卵管妊娠，但是很少发生于上一次剖宫产切口妊娠或腹腔内的妊娠。如果这些情况都能排除，需要复查血HCG水平来判断是否已经流产，如果HCG水平恢复正常，说明患者已经完全流产，不需要特殊处理。
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。术后大多数虽无疼痛感，还是要对腰、腿部进行按摩，并在半小时翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；术后当日输液、拔尿管后，下床活动；术后一周内，要适量活动，使身体早日复原。一周后，腹部敷料即可去掉，并可淋浴，逐步恢复正常活动。
宫外孕是非常严重的疾病，在临床上往往会造成失血性休克，甚至会威胁到病人的生命。因为宫外孕所怀孕的地方，最常见的就是输卵管，由于输卵管本身肌层很薄，弹性又差，怀孕以后妊娠囊会逐渐增大，会导致输卵管的破裂。
宫外孕与慢性输卵管炎症，输卵管过长，子宫内膜与受精卵发育不同步，子宫内膜炎，上环，辅助生殖治疗等有关。可去正规的医院检查，可以考虑做彩超，妇科检查，必要时还需要做输卵管造影等。
带环怀孕会是宫外孕，上环的避孕原理是在子宫内引起无菌炎症，不适合受精卵植入子宫，从而达到有效的避孕效果。宫外孕的发生与宫内节育器无关。主要是输卵管有点粘的妊娠，受精卵不能正常进入子宫，然后在输卵管中沉淀下来。
