得上了甲状腺结节要怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
得上了甲状腺结节要怎么办?平时自觉身体还不错,这次体检B超提示双侧甲状腺结节(部分伴胶质沉积)。请教需要怎么办
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得上了甲状腺结节要怎么办?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节是一种临床上常见的疾病,主要发病于中年女性中较多见。甲状腺结节根据病症的不同可以分为良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性。
意见建议:甲状腺结节是一种常见的疾病,在成年人中检出率可以达到50%以上,需要检查甲功,尽可能明确结节良恶性。对于体积小的,没有自觉症状,甲功正常的良性结节,不需要治疗用药,定期复查甲状腺超声,观察结节有无变化就可以了。
相关问答

一般情况下,甲状腺结节转移到淋巴通常需采取手术治疗,具体内容如下:
如果有一个甲状腺结节向淋巴结扩散,可能是因为甲状腺癌的淋巴结有了转移。甲状腺癌的病理类型主要有:乳头状、滤泡状、瘤样性及非分化性。乳腺癌和滤泡状甲状腺癌的预后主要取决于是否存在淋巴结转移,以及是否需要做双侧甲状腺全切除或患侧全切除等。是否行颈淋巴结清除,将影响下一步的行动。如果是两个甲状腺全切除,可以选择碘131进行手术。甲状腺癌术后可以服用优甲乐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患了甲状腺结节患者通常可以通过完善检查、手术治疗等进行治疗。
甲状腺结节患者首先要定期复查颈部弹性彩超,观察甲状腺结节弹性评分,如果评分在4级以上,需要考虑是否需要局部穿刺活检,进一步判断病变性质,术中做快速冰冻病理切片检查,根据快速冰冻病理切片检查结果,再考虑手术方式和手术范围。另外甲状腺结节患者如果出现甲亢或甲减,需要口服药物治疗。

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甲状腺结节4级,临床上有4A、4B、4C。
4A是指病人的结节有5%-45%的几率是恶性的,4B级是45%-75%的概率是恶性的,4C级是75%-95%的概率。根据4A、4B、4C这些水平,需要采取了相应的处理方法。
如果是4A,感染率在5%到45%之间,可以做两种选择,一是观察,进行穿刺活检,二是做外科治疗。但4B级别的话,就不需要讨论了,建议以外科为主,而不需要做穿刺活组织检查。“要是超过了5级,就不用在讨论了,必须尽快去医院做手术。

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治疗甲状腺结节的方法如下:
一种,如果是因为甲状腺结节的体积变大,或者是结节在喉上神经的局部生长导致的,可能会对喉上的神经造成一定的刺激和压迫,从而导致刺激性的咳嗽。诊断明确后,需要进行外科切除。
二是因为甲状腺结节会对气管造成压迫,从而导致咳嗽。一旦诊断时,最佳的治疗手段也是外科切除。
三,合并上呼吸道感染的甲状腺结节患者,可能会出现咳嗽、鼻塞流涕、发热、发烧等症状。治疗的办法是对原发疾病---上呼吸道感染进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤,术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。
一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗,不仅要把甲状腺肿瘤切除,还需要将颈部的淋巴结清扫,肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。
二、放射性核素治疗,乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。
三、对于未分化甲状腺癌,放射治疗敏感性好,是主要的治疗方法。
四、对于晚期不能够行手术的患者,可以局部行介入治疗或者是消融治疗。

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一般情况下,女性甲状腺结节可以采取定期复查、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.定期复查:女性甲状腺结节需及时就医检查,如果是甲状腺激素代谢不平衡造成的甲状腺结节,而没有明显症状,则可定期复查,不用特别治疗。
2.手术:如果情况严重,导致周围脏器受压,女性可以及时在正规医院通过手术进行治疗。

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