冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建，两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种，它是在全麻的情况下进行的，手术的损伤很大，恢复的周期很久，而且有很多的合并症，而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉，或者是三叉血管的病人，则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说，支架是一种非常小的微创手术，但对于有多个分支或有糖尿病的病人，其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说，根据病人的冠状动脉病变和全身性，来决定手术的方式。
心脏支架创伤小、手术风险较小，而且术后恢复快，是属于微创治疗，搭桥手术是开胸手术，创伤大，风险较大，恢复慢。冠心病冠脉血管闭塞，是单支血管闭塞，而且不是完全闭塞，可以安装支架的还是要安装支架，是三支血管都闭塞，而且完全闭塞，不能安装支架的建议搭桥手术，总的原则是能安装支架的要安装支架，不能安装支架的要搭桥。
做心脏支架和搭桥是根据病情的，不一样来决定的，病情的需要，适合做哪一个，做哪一个，相对来说搭桥的手术费用会比支架的手术费要贵一点，将支架置入原狭窄血管内，扩张血管狭窄部分，提高血管供血。该桥针对血管完全闭塞的情况，无法进行支架置入，因此桥的唯一途径是将阻塞的血管后段与其他正常血管吻合，使血液可以通过其他血管供应。
是需要根据病情的，如果是先天性的因素，认为可以考虑一些搭桥。支架本身认为可以以后考虑。该继续心内科外科检查一下很重要，听取医生的意见。如果是影响生命的，认为还是需要考虑手术。可以通过休息缓解的，暂时可以继续观察。
搭桥和支架的区别一般是手术创伤不同、类型不同、作用不同等。
搭桥术与支架术的不同之处是手术创伤的尺寸不同。同时，搭桥是一种迂回的手术，也就是绕路的意思，在狭窄的地方，从动脉内注入血液，需要切开胸腔，恢复慢，创伤大，病人不易接受，但很多病人都需要搭桥。而支架术是一种微创的介入治疗，是一种创伤小，恢复快，效果好的外科手术。