病轻可以做支架搭桥手术吗?危险多大。

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病轻可以做支架搭桥手术吗?危险多大。室间隔,左室前壁,下壁,左室心尖部。左室前壁血栓形成,左心增大,左心功能减低,二尖瓣反流(轻一中度)三尖瓣反流(轻度)主动脉瓣反流(轻度)
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病轻可以做支架搭桥手术吗?危险多大。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析: 冠心病该病人的诊断很明确,就是前降支闭塞引起的急性心肌梗死,而且梗死面积非常大,预后不好,具体做支架还是做搭桥,得做个造影看看,血管情况如何,再决定选择什么方案,不过已经坏死的心肌
意见建议:不管是搭桥还是支架,都挽救不过来了,而且该病人还有个心尖部血栓,溶解该血栓非常重要,有大面积脑栓塞的风险,不知道这样能否明白
相关问答

一般来说,冠心病可以做搭桥手术。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是指因脂肪沉淀在血管壁上形成的一种血栓,使血液流动受到阻碍或阻断,导致心绞痛或心肌梗塞。对于无法进行冠脉支架术且药物疗效不佳的患者,搭桥术可以快速疏通堵塞的血管。所以冠心病可以做搭桥手术。
患者平时保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,比如鸡蛋、牛奶等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,先天性心脏病可以做搭桥手术吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
先天性心脏病并不是非要做心脏搭桥手术,而是要看患者的情况。例如小儿房室间隔缺损,可以进行导管介入治疗;小儿肺部血管瓣狭窄,需行瓣膜瓣成形或手术切除。另外,一些先心病可以通过药物来维持,而不必马上进行外科手术,例如:预防和控制感染,抑制心力衰竭,然后根据患者的情况,选择合适的时间进行外科治疗,才能达到较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建,两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种,它是在全麻的情况下进行的,手术的损伤很大,恢复的周期很久,而且有很多的合并症,而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉,或者是三叉血管的病人,则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说,支架是一种非常小的微创手术,但对于有多个分支或有糖尿病的病人,其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说,根据病人的冠状动脉病变和全身性,来决定手术的方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

其实,搭桥和支架的区别还是很明显的。首先,搭桥指的是冠状动脉搭桥,它需要开胸,有的甚至需要建立起外循环架来进行。主要是通过自身的血管在主动脉弓部位搭桥,搭到自己的冠状动脉这样的操作过程。操作比较复杂,而且风险非常大。对于支架,是通过介入微创的操作方法,将支架送入冠状动脉狭窄的部位,支架在外接高压力泵的情况下,将支架搭起来,将血管撑好,再释放支架这样的过程。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高心肌之间建立起一条畅通的路径,俗称“搭桥术”。心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术风险是有的但是不大。手术的风险主要来自心脏功能、合并疾病以及手术本身。心脏功能较差、合并高血压、糖尿病、脑血管病、颈动脉狭窄等疾病,会增加手术的风险,同时手术本身也会存在一定的风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病