手指关节融合手术

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15天前我右手食指被机器打伤末节,医生说肌腱没有了,就没有接,做了关节融合和手指缝合手术,现在已经拆线了,手指医生说没有坏死,现在手指胀痛的厉害,睡觉都难,想问一下医生,我这种情况手指还会坏死吗?要痛多久?手指能恢复好吗?对以后生活影响大吗?谢谢医生
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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指导意见:你好,你说的是手指机械伤采取残端缝合手术。目前半个月时间已经拆除缝合线。你说的胀痛我建议您抬高肢体,不要经常下垂肢体。一般胀痛会逐渐缓解的。
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手术最大的弊端是当融合病变节段时,会导致该节段活动度下降,引起腰部不适等,其最大的优点是稳定病变节段,不会再出现相关症状。手术后通过正确功能锻炼,腰椎僵硬等问题均可获得恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

早期的康复训练主要以走路为主,运动量可以自己掌握,循序渐进慢慢增加不必刻意强求。不要过早尝试,可以术后2-3月后再开始,因为腰椎手术过后腰部结构还没有稳定,过早尝试无益,不妨稍迟一些开始而后逐渐增加。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎微创融合手术比较难恢复到以前,原因如下:
第一、椎体融合后,腰椎的稳定性得到了改善,但也会对脊柱的运动幅度造成一定的限制,比如腰椎屈伸活动和转动,还会降低腰椎的柔韧性。
第二,局部融合后,周围的肌肉会承受较大的压力,从而导致关节周围的压力增大,从而导致椎间盘突出、小关节功能失调等退变性变化。
因此,腰椎微创融合手术比较难恢复到以前。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在术后三个月达到临床初步融合,但是这时候融合的程度还不结实,还不能拆除内固定系统如椎弓根螺钉钛棒系统。这时候可以去掉腰部支具进行活动。要等到一年左右以后,才能达到骨性融合,这个时候融合的很结实,可以拆除内固定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

踝关节融合手术适用范围是创伤性关节炎、踝关节的软骨磨损严重等。踝关节融合是一种破坏性的手术,关节融合可以恢复关节的稳定和疼痛,但是会造成关节的僵硬和失去运动能力。所以在术前要对其进行评估。
1、创伤性关节炎:如果在治疗中出现了严重的脚部粉碎性骨折,那么病人就会出现长期的脚部疼痛,并且无法承受。
2、踝关节的软骨磨损比较严重。
3、距骨坏死:造成关节面的凹陷。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎融合手术后复发需要按照情况做具体的检查治疗。可以常规的完善腰椎X片检查,判断骨质有无明显的破坏或者是明显的滑脱,必要时磁共振检查明确病情,根据检查结果再做相应的治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术