手术最大的弊端是当融合病变节段时,会导致该节段活动度下降,引起腰部不适等,其最大的优点是稳定病变节段,不会再出现相关症状。手术后通过正确功能锻炼,腰椎僵硬等问题均可获得恢复。
早期的康复训练主要以走路为主,运动量可以自己掌握,循序渐进慢慢增加不必刻意强求。不要过早尝试,可以术后2-3月后再开始,因为腰椎手术过后腰部结构还没有稳定,过早尝试无益,不妨稍迟一些开始而后逐渐增加。
腰椎微创融合手术比较难恢复到以前,原因如下:
第一、椎体融合后,腰椎的稳定性得到了改善,但也会对脊柱的运动幅度造成一定的限制,比如腰椎屈伸活动和转动,还会降低腰椎的柔韧性。
第二,局部融合后,周围的肌肉会承受较大的压力,从而导致关节周围的压力增大,从而导致椎间盘突出、小关节功能失调等退变性变化。
因此,腰椎微创融合手术比较难恢复到以前。
在术后三个月达到临床初步融合,但是这时候融合的程度还不结实,还不能拆除内固定系统如椎弓根螺钉钛棒系统。这时候可以去掉腰部支具进行活动。要等到一年左右以后,才能达到骨性融合,这个时候融合的很结实,可以拆除内固定。
踝关节融合手术适用范围是创伤性关节炎、踝关节的软骨磨损严重等。踝关节融合是一种破坏性的手术,关节融合可以恢复关节的稳定和疼痛,但是会造成关节的僵硬和失去运动能力。所以在术前要对其进行评估。
1、创伤性关节炎:如果在治疗中出现了严重的脚部粉碎性骨折,那么病人就会出现长期的脚部疼痛,并且无法承受。
2、踝关节的软骨磨损比较严重。
3、距骨坏死:造成关节面的凹陷。
腰椎融合手术后复发需要按照情况做具体的检查治疗。可以常规的完善腰椎X片检查,判断骨质有无明显的破坏或者是明显的滑脱,必要时磁共振检查明确病情,根据检查结果再做相应的治疗。