红细胞过多的原因，有可能是生理性的。也有可能是病理性的。生理性的红细胞过多，如剧烈运动或者重体力劳动后。喝水过少或者大量出汗后。病理性的是由于患有疾病导致红细胞过多。
剧烈运动和患有泌尿系统感染性疾病都会有红细胞计数偏高的现象。在剧烈运动后，可以出现尿液中红细胞增高，与运动过后局部黏膜出现微小红细胞脱落等因素有关，无需特殊治疗，需要减少运动量即可。患有泌尿道感染性疾病，可能会出现泌尿道炎性改变，出现局部渗血，而导致红细胞增多，同时多伴有尿频、尿急的症状。并且进行尿沉渣检查，会出现白细胞数目升高。
尿液中有红细胞，常见于泌尿系统结石、感染或者肿瘤性疾病，需要根据症状来进一步鉴别。1.泌尿系统结石，除外尿液中有红细胞，还可能伴有腰腹部疼痛，疼痛发作时比较剧烈。
要考虑是跟尿路结石有一定关系。因为尿路结石是比较坚硬的，而是尿路上皮黏膜是比较柔嫩的。当结石摩擦尿路上皮黏膜就会使黏膜造成损害，所以就会出现尿液中红细胞偏高的现象。
正常人体尿液中是不含有红细胞的，说明存在有出血性的疾病。急性膀胱炎症，由于炎症存在造成黏膜炎性渗血，引起尿红细胞数目增多。还可见于泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤，以及泌尿系统结核等各种泌尿系统的疾病。另外还可见于慢性肾炎、肾病综合症的患者，由于慢性肾炎、肾病综合症造成肾小球滤过膜的破坏，使循环血液中的红细胞漏人尿液中，从而使尿中红细胞增高，造成尿红细胞计数偏高的临床检查结果。
尿液检查红细胞偏高，是由于尿路结石导致的。当结石摩擦尿路上皮黏膜，会使黏膜造成损害，出现尿液中红细胞偏高的现象。尿路感染，当细菌感染也会破坏侵犯尿路上皮粘膜，导致尿液中的红细胞偏高。
