尿多,但肾功能检查医生说没问题,小时候得过肾炎请问怎么回事有...

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尿多,但肾功能检查医生说没问题,小时候得过肾炎请问怎么回事有没有什么药调理?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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多尿多为生理性多尿和病理性多尿两种类型。
生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病。
糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病。患者由于胰腺制造的胰岛素不足,血糖升高、水电解质代谢紊乱而出现多尿。本病多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的人,其特点是多饮、多尿、多食,一昼夜尿量可达3000—6000毫升,由于多尿失水,因此饮水也多。
尿崩症是由下丘脑垂体后叶功能减退、抗利尿激素分泌减少引起的一种疾病,本病多见于青少年。其特点是多尿,尿比重降低,烦渴多饮。一昼夜尿量可达4000-6000毫升,甚至10000毫升,限制饮水,尿量并不减少,并能出现口渴思饮、全身乏力、头痛等失水症状,如给予足量饮水,症状可暂时缓解。尿比重大多在1.006-1.000,肾功能检查正常。
此外,多尿还可见于肾炎时尿浓缩功能障碍及粘液性水肿、肢体肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病。
值得注意的是,还有一种多尿,并不是因为糠尿病或脑瘤等疾病引起,而往往是因精神创伤所致,这在医学上称之为“精神性烦渴多尿症状群”的一种功能性疾病。这种病人与尿崩症的主要不同处在于他们的尿比重和渗透压在限制饮水量之后可见明显增高,同时尿量也明显减少,而注射垂体后叶素却无明显效果。这种疾病以心理治疗为主,常可不用药而愈。
●夜尿正常成年人日尿多于夜尿,一般入夜间排尿1-2次,尿量约为300—400毫升,或不排尿。如果夜间排尿次数增加,达4-5次或更多,尿量超过白天,比重又偏低(低于o.01),医学上称为夜尿。夜尿也可分为生理性和病理性两种类型。
生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由于服用利尿药物后引起。病理性的夜尿常见于肾脏病变、心功能不全、高血压、糖尿病、尿崩症等疾病。例如:
第一,肾脏病变引起的夜尿:如慢性肾炎造成的肾浓缩功能不全及水肿的病人夜间平卧时,因水肿液体回流量增加,可形成夜尿多。
第二,心功能不全引起的夜尿:白天患者活动量大,心功能不全较为明显,血流量降低,尿量较少。夜间睡眠时,心脏功能相提高,尿量增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期信号。
第三,糖尿病和尿崩症引起的夜尿:这两种病不但夜尿多,白天尿也多。其原因在多尿这一节里已经叙述。
夜尿多还可能是心理性因素造成的。如失眠患者,常处于精神紧张状态,可导致心跳加快、血液循环量增大,夜尿量增多。此外,夜尿多还和年龄有关。很多老年人有夜间尿增多的现象,这是因为随着年龄的老化,肾脏的重量、血流量旧趋减少。从三十岁开始至六十岁里进行性下降,八十岁时仅为四十岁的一半。老人的肾小管因变性、萎缩或扩张,导致浓缩尿液的功能减退,大量的水分排出体外,便出现了多尿、夜尿。
相关问答

小时候得过肾炎对以后没有影响,这种疾病是可以完全治愈的,经过抗感染以及对症支持治疗以后,绝大多数患者都能够治愈,也不会留什么后遗症。但是,仍然有少部分患者会转化为慢性肾炎,持续存在血尿、蛋白尿或者血压增高、水肿等并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

得过肾炎肾功能已正常不能怀孕。在妊娠过程中,血液循环量逐渐增加,妊娠晚期比末孕时会增加,随着循环血量增加,肾血流量及肾小球滤过率都会明显增加,因而妇女妊娠后肾脏负担会加重。肾炎恢复较快,但还是可能造成自然流产和早产。

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肾功能检查是通过检测手段来明确肾脏排泄毒素的能力,有没有在正常范围之内。如果肾脏功能出现了问题,毒素排不出去,或代谢废物排的不够干净,就会出现尿素氮、肌酐升高,提示肾脏功能可能有损害。

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查一下尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、泌尿系统超声等检查,必要的时候还要做肾穿刺活检,查明导致出现的具体原因后才能进行相应的治疗。肾炎也分为很多种的,有的需要做肾活检才能检查出来了。

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尿蛋白不正常说明尿检中出现了蛋白弱阳性到三个加号不等的阳性表现。如果尿蛋白量比较小,要考虑是否发生了感冒发烧,扁桃体炎以及生理状态下的劳累,运动,熬夜,长期站立,从事重体力活动等各种情况。如果是生理状态,那么充分休息之后尿蛋白可以转阴。另外的情况就是发生了肾小球肾炎或者肾病等各种情况,这时候要全面检查可能的继发性因素,甚至需要做肾穿刺病理测定,然后再根据检查结果做相应的治疗。

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检查肾功能的方法较多,是否需要空腹应视情况而定。抽取血液检查时,不仅需要空腹8-12小时,检查前3天还应减少蛋白质的摄入,以免结果受到影响。采用ECT(发射单光子计算机断层扫描仪)或核素的扫描检查时,是不要求空腹的。

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