甲状腺结节钙化需不需要做手术?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺结节钙化需不需要做手术?彩超左叶近下级处可见1.1*0.9低回声光团,周界清,内可见两个0.2-0.2强回声光斑,左叶近上级处可见0.5*0.3无回声光团,周界清;右叶中下级处可见0.4*0.3无回声光团,周界清,彩超提示:甲状腺左叶实质性病灶伴钙化,双侧甲状腺囊性病灶
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甲状腺结节钙化需不需要做手术?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 单纯结节钙化对结节性质没有明确的提示意义。对于描述“边界不清,形态不规则,血流丰富,有微小钙化”等情况的甲状腺结节,要警惕恶性结节的可能。如果结节体积较大,可以做穿刺活检,明确病理性质。也可以咨询甲状腺外科医生,了解有无手术必要。
意见建议:甲状腺钙化通常不会危机生命,一般手术治疗就可以的,但手术不是唯一的治疗手段,也可以中药调理。但是以下情况时需要手术治疗:1、确诊为恶性肿瘤。2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。
相关问答

甲状腺钙化通常不会威胁生命,一般用手术治疗就可以了,但是手术也不是唯一的治疗方法,也可以用中药调理。
甲状腺是颈部前气管上部的两侧,位于甲状软骨下,可分为左、右两叶,中间连接着狭窄的峡部。甲状腺结节由于甲状腺组织细胞增殖致密,单位体积内细胞含量大大超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节的早期症状不太明显,容易与甲状腺囊肿混合,在超声下可以看到强光点或强光斑或强环。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

并非所有甲状腺结节伴钙化的患者都必须进行手术治疗,钙化的发生位置需要进一步明确。
甲状腺结节钙化发生在结节壁,实际上无需去治疗手术,除非甲状腺结节符合其余行手术治疗的指征。这是因为甲状腺结节一般提示结节壁钙化,即良性甲状腺结节。甲状腺结节有砂粒样钙化,建议进一步完善细针穿刺细胞学检查。大部分是恶性病变,需要治疗手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节有钙化,临床中十分常见,是否需要处理,取决于钙化是否存在,及结节等状况。
对于那些质地柔软而有弹性的甲状腺结节应该尽早检查出来,不要等到发现了才去就医。若甲状腺结节的形态不规整,境界不明,血流较多,此时若伴有钙化,提示病人应积极进行治疗,除结节外,不可能是恶性,通常需要细针穿刺活检或手术治疗。如果甲状腺结节形状较复杂,边界模糊,有回声增强或混杂现象,可以考虑是否存在微小转移灶。如甲状腺结节外形规则、境界清晰,血流较丰富,并伴有较粗钙化,通常表现为良性结节,临床提示应定期复查B超。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节钙化可能是由于结节恶变所致,也可能是甲状腺结节的良性病变,根据具体的检查结果判断是否存在钙化,一般比较严重。
实际上,甲状腺结节的钙化是一种很普遍的现象。甲状腺结节的钙化与其发生的原因有很多,主要是由于甲状腺结节的代谢物质在体内积累,或是由于炎症、坏死而导致的。有些结节钙化是良性,有些则是恶性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节钙化不能自行消失,如果是钙化,尤其是泥沙样钙化,则可能是甲状腺癌,也可能是恶变。
这时候,医生会建议病人做细针穿刺细胞学检查,以确定是否有结节。如果是甲状腺癌,或是有恶变的可能,建议尽早到甲状腺外科做手术,因为甲状腺癌很容易出现早期的转移。
建议患者尽快到医院进行完善的检查,判断疾病的性质并做出针对性的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果超声发现一侧甲状腺有结节,首先要看甲状腺结节的良恶性。如果超声提示结节是良性的,比如是常见的结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤,径线又比较小,对周围脏器没有压迫症状。定期复查超声,观察结节的变化就可以。如果结节是恶性的或者结节比较大,对周围脏器有压迫症状,需要及时手术治疗,手术治疗是治疗甲状腺结节最有效的办法。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征