增强CT也仅仅是间接的影像学检查手段，如果做一次强化ct扫描，能够判断肺癌，如果想要确诊是不是肺癌的话，只能够做病理学的检查，可以通过支气管镜，或者是经皮肺穿刺，来做病理学检查。
增强CT与普通CT之间主要区别在于是否在扫描过程中注射造影增强剂。增强CT是指在扫描过程中，经静脉注入水溶性的有机碘剂，血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，在CT扫描的时候，将使病变显影更为清楚，可以非常明显的显示病变与血管之间的相互关系。
普通CT利用人体组织间的较大的密度差别，比如骨头，根据人体密度的区别在图像上的显示出不同的图像，比如黑白度、灰度，医生根据图像显色度的不同来进行疾病的判断。部分疾病组织和正常组织的密度非常相近，比如肝脏、胰腺等，容易出现偏差，在增强CT中，通过注入造影剂，人体正常组织和病变组织对造影剂的吸收不同，就产生了正常组织和病变组织之间的密度差别，就可以更好的找到病变的组织，做出更加精准的诊断。
肺癌在CT中的表现根据类型不同，表现也是不相同的。中央型肺癌在早期的时候，CT可以清晰的显示支气管壁的不规则增厚，管腔狭窄，管腔内结节等改变。到了中晚期的时候，CT可以清晰的显示支气管腔内或壁外肿块，管壁不规则和管腔呈鼠尾状狭窄或杯口状截断。
肺癌常见的症状是咳嗽、咳痰、发热、痰中带血、消瘦等症状，需要CT检查进一步筛查。CT检查只能筛查是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，但CT检查是不能确诊是不是肺癌的，如果CT检查怀疑是肺癌的情况下是需要做穿刺活检或是支气管镜检查明确病理诊断才可以确诊。
问题分析：从您的描述，再结合检查结果来看，基本上可以明确诊断为肺癌了。
指导建议：如果现在还没有发生扩散转移，及早手术就有可能治愈。如果患者不愿意手术，也可以保守治疗。
