早期：排便出现异常情况，出现腹痛腹泻交替的情况，出现莫名的贫血与消瘦。直肠癌中期一般会引发腹部疼痛的现象，也有可能造成排便不畅，更有可能引发肛门疼痛的症状，这些都是比较经典的症状。直肠癌晚期首先可以因为肿瘤占据主要空间，而影响到正常的排便，导致出现排便困难，另外还会引起大便出血，出现排便习惯的改变，引起里急后重感，以及大便次数增多等。
如果发生晚期直肠癌、远处转移或肠梗阻，就会有呕吐的表现，因为肠梗阻的常见表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气停止、排便，直肠恶性肿瘤大多为蔬菜型，持续发展会阻塞直肠腔，造成梗阻。此外，如果发生脑转移，还会表现为恶心、呕吐，甚至意识障碍。
肠镜能查出直肠癌。肠镜检查是检查下消化道疾病的重要检查手段，肠镜检查的部位主要是结肠和直肠。肠镜检查对于粘膜的变化都会观察的比较仔细全面。可以发现肠道里的肿瘤、溃疡、糜烂、息肉等疾病，当然直肠也包括在内，直肠的粘膜也会观察的很仔细。
肠镜检查不只能检查出直肠癌，整个大肠都可以检查。肠镜检查是检查下消化道疾病的重要检查手段，肠镜检查的部位主要是结肠和直肠。结肠包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部。
直肠癌，需要等病理检查的结果才能够进一步明确，如果确定是直肠癌，是必须尽早的进行手术的，手术后进行化疗，这样才能够控制癌细胞的扩散，这种病应该尽早手术，以后相对来说是比较好的。
