早上用血糖仪一测5·8换个手指测8·1
糖尿病患者的代谢改变是典型的糖代谢和脂代谢紊乱,也可能包括内分泌激素其余的紊乱,但最主要的是糖代谢和脂代谢的紊乱。
糖代谢的紊乱主要表现在明显的高血糖。患者常有胰岛素抵抗和胰岛素缺乏的病理生理改变,胰岛细胞功能相对缺乏。高血糖会导致患者高渗透压的改变,脂肪代谢的紊乱也很常见。对于糖尿病患者来说,最常见的脂肪代谢障碍是高甘油三酯,这通常与高血糖有关,包括脂肪肝的形成。
血糖波动是指血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态。
正常人在生理状态下血糖也有一定的波动。人体拥有非常精密的神经内分泌调节系统,一天中血糖波动幅度小于2-3毫摩尔/升。2型糖尿病患者由于胰岛素抵抗和胰岛细胞功能缺陷,血糖调节机制受损,饮食调节不当、低血糖药物使用不合理、治疗依从性差异等因素,血糖整体水平提高。特别是饭后血糖大幅提高,每天24小时血糖曲线波动明显增加,一天中血糖差可能比正常人多几倍。
糖尿病足脚趾甲的变化通常是增厚、出血等。
如果糖尿病患者出现了糖尿病足的情况,脚趾甲通常会增厚,这是脚指甲结构的一种异常。此外,如果鞋子挤压脚指甲,糖尿病足患者通常会出现指甲下出血的症状,最终会出现溃疡,或者是缺血或者神经疾病。如果糖尿病足患者甲床太宽、太薄,还可能会出现指甲向里生长的现象,导致甲沟炎,如果是急性缺血的情况,就会出现甲床苍白的现象。出现糖尿病足后,患者可以用一些改善循环、营养神经的药物。
糖尿病的皮肤变化如下:
1.与糖尿病相关的皮肤病变称为黑棘皮病。这在颈部皮肤粗糙、黝黑的肥胖青少年中很常见。黑棘皮病与胰岛素抵抗有关。
2.也有与高血糖相关的皮肤损伤,最常见的是皮肤感染。糖尿病患者身体抵抗力差,容易发生皮肤化脓性感染和真菌感染。
3.病程较长的糖尿病患者常见皮损为皮肤干燥、瘙痒、脱发。另一种糖尿病皮肤病变称为糖尿病胫骨前色素沉着。
4.小腿下方皮肤上常见棕色或棕褐色的色素沉着点,可以是斑状、大面积、单个或多个色素沉着点。除了小腿,大腿、脚和手臂也会有这样的斑点,这不会伤害身体,但会影响美观,而且无法处理。
患者血糖达到11.8mmol/L,一般可诊断为糖尿病。
糖尿病是根据患者的血糖水平来诊断的,糖尿病的分类要根据患者胰岛素水平的高低,是否存在肥胖、高脂血症、高血压等胰岛素抵抗的表现,以及是否存在自身免疫的表现来诊断。谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体等明显升高,检测结果阳性,一般可诊断为1型糖尿病。2型糖尿病患者除血糖升高外,肥胖或超重常见,存在高血压、高血脂等疾病,女性患者可合并多囊卵巢综合征,可见月经不调、痤疮、多毛等。
血糖27mmol/L可诊断为糖尿病。
这个血糖水平非常高。通常,当血糖水平高于13.9mmol/L时,容易诱发糖尿病酮症的急性并发症,甚至引起糖尿病酮症酸中毒。无论何种类型的糖尿病,血糖27mmol/L都应紧急治疗。在医生的指导下,首先排除是否有急性并发症,并给予适当的补液。此外,当血糖水平达到27mmol/L时,建议使用胰岛素注射治疗,以免导致血糖持续升高,引发更严重的并发症。