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胆管癌伴肝侵犯,

会员116978792 悬赏10元 已回复
做手术胆囊切除,胆总管取栓!胆汁外引流!外引流胆汁不通畅!做了ptcd引流胆汁!但t管引流里有饭汁!现在之前t管引流可能取掉!为啥会有饭汁???
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刘筠 主治医师 吉安市中心人民医院妇产科 三级甲等
擅长:月经失调、流产、妊娠期疾病、阴道炎,宫颈炎、宫颈糜...
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问题分析:你好,从你的情况看,目前已经存在胆管癌的周围浸润,存在胆汁外溢是很正常的,胆汁主要是肝脏产生的,单纯胆囊切除不能保证没有胆汁分泌的,目前还是要做引流的。
意见建议:建议这种情况要看下肿瘤科的,可能要就结合化疗的,如果还存在胆汁需要继续做引流的。希望稍后方便可以做个评价,谢谢。
相关问答

黄疸,腹痛,可能有胆道出血的情况,晚期癌肿破溃和出现胆道的出血,破入肠道,出现黑便,便中隐血。皮肤的瘙痒,皮肤瘙痒可出现在黄疸的前后,主要是血液中胆红素的含量增加,导致皮肤的瘙痒。可能出现一些转移的情况,转移到肺,呼吸可能不太好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝内胆管癌是不容易治疗好的。手术切除是肝内胆管癌的首选治疗方式。手术的范围要看患者的癌肿部位以及癌肿的大小,通常手术方式包括左右半肝切除术、肝叶的部分切除术,以及肝段部分切除术等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肝内胆管癌是可以治愈的,但是前提是坚持早发现、早检查和早治疗的原则。治疗肝内胆管癌最常见的方法是外科手术治疗,这类方法治疗效果较好能够明显的延长患者的生存期,而且复发率不高,甚至可以治愈。如果肝内胆管癌患者病情已经发展到了晚期则不适合手术治疗,可以进行化学药物治疗,该治疗方法是延长患者生存期的可能途径。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肝内胆管细胞癌是原发性肝癌中的一种。原发性肝癌包括肝细胞癌,大约占百分之85到90。还有就是肝内胆管细胞癌,只占到了百分之10左右的比例。还有肝细胞癌和肝内胆管细胞癌相混合的,这种称之为混合型。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝内胆管癌的恶性程度较高,治疗较困难,需要长期治疗,治好的比较少。床上通过手术、放化疗等综合治疗,使肿瘤消失,且维持正常的肿瘤指标达五年以上者,视为好转,肝内胆管癌术后容易复发和转移,只要未到极晚期,通过积极的治疗,仍可延长病人的生存时间,如果达到一定的生存时间,那么该病人在临床上视为好转。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。