骨纤维异常增值症压迫视神经

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骨纤维异常增值症压迫右眼视神经导致右眼视力下降,右眼视野严重受损,2015年做过一次视神经减压手术效果不明显,
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陶远 副主任医师 济南市第二人民医院五官科 三级
擅长:糖尿病性视网膜病变,角膜病,青光眼,白内障,屈光不...
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指导意见:你好,这种情况考虑是神经受到卡压造成的,目前如果再次出现症状加重,要检查一下是否有对视神经的压迫因素存在,如果有的话要考虑再次手术治疗。
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压迫性视神经病变在颅内肿瘤中常见、眼眶疾病的病因,病因是比较复杂的,多种疾病均可导致,对因对症治疗至关重要。
眼眶疾病主要有视神经胶质瘤,脑膜瘤,血管瘤和淋巴瘤。颅内疾病主要有垂体瘤和颅咽管瘤。视力呈进行性下降或隐匿性下降。眼球震颤为主要特征的眼底病最常见。前期眼底可正常,后期视乳头色泽发白。视神经萎缩可发生于任何年龄。视野缺损具有某些特征。可累及视神经和视网膜神经节细胞瘤等眼底病变。眶内手术摘除肿瘤等,颅内可神经外科手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,骨纤维异常增殖症影像的表现有骨增厚、骨膨胀等,具体内容如下:
如果患者患有骨纤维异常增殖症,骨骼通常会出现纤维组织增殖的情况,这种异常增殖情况可能会逐渐代替患者正常的骨组织,患者可能会因此而出现病理性的骨折。经过检查,影像结果通常会显示患者有骨增厚、骨膨胀等表现,并且病变通常会由近端向远端扩展,骨内可能会出现不同程度的磨砂玻璃样阴影。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨纤维异常增殖症可能是多种疾病导致的,具体分析如下:
骨纤维异常增生的病程比较长,主要是因为骨骼组织被吸收,从而被纤维组织所取代。一般情况下,外伤、感染、内分泌功能紊乱等都会导致这种疾病的发生,目前还没有明确的病因。骨纤维异常增殖症是一种常见的疾病,其表现为骨骼畸形、肿胀、牙齿松动、眼球突出、运动障碍、脑萎缩等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,骨纤维异常增殖症恶变的症状病骨区畸形肿胀、鼻腔狭窄,牙齿松动等。具体分析如下:
骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。正常骨组织被吸收,而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁,可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞或构成骨的间质分化不良所致,主要表现为病骨区畸形肿胀,发生于面部者表现为两侧不对称,眼球移位、突出,鼻腔狭窄,牙齿松动,齿槽嵴畸形,流泪,腭部隆起。随着病变发展可出现头痛和鼻衄。

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骨纤维异常增殖症又称为纤维组织不良。
其特征是受损的骨骼组织会被新生的纤维性组织取代,而这些组织中包含着不同数目的骨质或不完全的骨小梁。一般有单骨质和多骨质,通常侵犯到下巴。另外,还包括了胸椎、大腿等。骨性病变伴随着内分泌失调,如皮肤色素沉着、性早熟等,其主要特征是病变区、骨区阻塞性减退,呈现磨玻璃样变化。病灶与正常骨间没有明确的界线,当病灶中有大量的纤维成份时,会出现囊状密度减低区,就像是囊性的肿块。

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骨纤维异常增殖症的治疗方法如下:
对于没有明显临床表现的骨质纤维增生,应采取保守疗法,密切观察,每3个月进行一次随访。对于中重度及以上的畸形和功能障碍,手术是主要的治疗方法,主要是根治性清除病变,但术后会留下一些活动障碍,影响美观。为了避免引起病变部位的恶性变化,一般不需要进行放射治疗。此外,还应与其它疾病如骨化纤维瘤、嗜酸性肉芽肿、外生性骨瘤等进行鉴别。

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