当冠心病患者的动脉狭窄小于70%,并且是单一的动脉病变时,不需要再进行支架的置放,只需改变生活习惯,改善运动习惯,并用药物治疗即可。
但有些患者的动脉病变较为严重,一旦出现严重的血流量,甚至有可能造成动脉阻塞,则必须进行支架的置放。对于一些患者,多支病变,心功能减退,特别是在某些特定的位置,比如分叉处,这些患者不需要置入血管,而要做冠状动脉搭桥术。
做造影一般指的是冠状动脉造影。通常情况下,心绞痛患者需要做冠状动脉造影。具体情况分析如下:
心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群,心绞痛呈阵发性发作,冠状动脉造影通过影像学结果,直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度,可以非常准确的判断病情的严重程度,因此心绞痛患者需要做冠状动脉造影。
肾结石需要做造影,具体分析如下:
影像学检查主要是为了确定肾、肾、肾盏和结石的位置,为临床选择合适的穿刺点提供依据。有些肾盏结石,在没有造影的情况下,很难做出准确的诊断,而在术中,如果选择肾盂,就不能发现结石,可能会导致手术失败。同时,通过影像学检查,也可以对患者的肾功能做出初步的判断,有助于选择合适的手术方法。
脑梗死不能支架治疗,急性脑梗死需要是抗凝溶栓治疗的,需要发病四点五小时内处理,超过时间之后就是服用药物治疗,同时需要控制血糖血压的稳定的。同时加强康复理疗来改善的了。
通常情况下,心脏造影不需要住院。具体情况分析如下:
做心肺造影是一种微创手术,有一定的风险,需要入院做进一步的化验和检查,以判断病人的肝功能,肾功能,甲状腺功能,心功能等,以减少手术的危险,同时结合造影的结果,进行药物、支架、外科手术等综合治疗。术后要密切关注手术创面,制定长期的治疗计划,并且还需要定期进行随访。
目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。