腰椎间盘突出引起的硬膜囊受到压迫,可以按照病情的轻重来进行保守疗法和外科手术治疗。
如果腰椎间盘突出比较轻微,可以采取保守疗法,如果出现了神经损害的情况,要尽量不要剧烈活动,可以进行牵引疗法,还可以联合应用一些神经营养药和抗脱水的药物,但如果是比较严重的腰椎间盘突出则会引起硬膜囊的严重受压,出现比较严重的神经损害,一般要进行外科手术切除。
颈椎椎间盘向后突出硬膜囊受压应及时进行治疗,可以通过药物、理疗、微创、手术等方式进行治疗。
通常需要结合临床表现和放射线检查来确定具体的治疗方法。如果症状较轻,可以使用腰痛宁胶囊、颈腰康胶囊、甲钴胺等药物进行治疗,可以适当的运动,尽量躺在硬板床上,尽量不要背负太大的重量,尽量不要走路。腰椎间盘严重时会对硬膜囊造成明显的挤压,从而引起腰疼、腿部疼痛、麻痹等情况,严重的还会出现肌肉收缩、瘫痪等情况,建议及时进行手术治疗。
腰椎硬膜囊被挤压,先是硬脊膜外的挤压,多种原因均能挤压硬膜囊,例如腰椎间盘突出,黄韧带肥大,腰椎骨质增生等,均能压迫椎管硬膜囊。
受压情况轻微,会没有明显神经根症状存在,受压情况较重者,则会有神经根疼痛神经根刺激症状存在,例如腿疼和腿麻,有些病人的小腿,脚背,大腿后,脚底和脚趾会有硬膜囊被挤压表现。
椎间盘突出硬膜囊受压可以通过保守治好了、手术治疗等方式进行治疗。
1.保守疗法。可以通过针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等物理疗法来缓解症状,还可以服用非甾体抗炎止痛的药物,以及甲钴胺、尼美舒利胶囊等营养神经的药物,同时还要叮嘱患者多休息,避免对患者的皮肤造成损伤。
2.手术治疗。对于病情反复复发、严重的影响工作和日常生活的患者,可以进行椎间盘切除术,一般可以选择微创手术和开窗手术。
硬膜囊受到压迫是不能够自行恢复的。大部分情况下也不会产生明显的症状,因为仅仅是硬膜囊受到压迫,而硬膜囊内的神经脊髓并没有受到压迫,不会有明显的症状,不需要特殊的治疗,需要积极的注意休息,避免劳累。如果脊髓神经受到压迫是需要进行手术解除的,这个时候硬膜囊受压就能够恢复。
腰部疼痛;多数有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。