肋膈角变钝处理除了导流外,还要针对原因进行处理。
如果肋骨的横膈处比较钝化,说明有液体,但是并不是很多,需要进一步的检查。若有液体继续增加,应进行胸部穿刺或胸内封闭引流术。由于胸水有渗漏和渗漏,所以可以通过对原病因的处理和对外泄的原因进行矫正,从而达到了对外泄的吸收和稳定。脓毒症是一种常见的脓毒性疾病,如:结核性胸水、恶性、炎症。
问题分析:你好,胸腔积液吸收好转过程中会出现胸膜粘连, CT检查表现出胸膜增厚。
指导建议:这是胸腔积液在逐步好转的表现。请说明有没有查明导致胸腔积液的原因,例如结核感染,细菌性感染,病毒感染等等。
这不是很严重的,不需要调治,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失,可以使用加强锻炼,扩胸运动,深呼吸的恢复方法,广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术的方式恢复,可做胸膜剥脱术。
胸膜增厚见于在阅读胸部X线片或胸部CT的读片结果时,通常会提示单侧或双侧的局限性和广泛性的胸膜增厚。由于胸膜分为两层,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,两层之间为胸膜腔,当出现胸膜炎症或者胸腔积液时会导致胸膜增生,增厚。胸膜增厚只是各种疾病产生的一个结果,所以当检查结果出现胸膜增厚时查找原因是重中之重。
右侧肋膈角变钝可能是胸腹损伤、开胸手术以后、低蛋白血症等原因造成的。
在胸X线上,右肋横膈角变钝,通常认为在右胸口有小面积的胸水。胸腹损伤、开胸手术以后、低蛋白血症、肺炎或胸膜炎、心功能不全、肝硬化等都会引起胸腔积水。如果是肋膈角变钝,说明胸腔积液的数量不会太多,通常不会大于300ml,这种情况下不需要有创的处理,主要是根据原发性疾病来进行处理,如果原发性疾病得到了有效的处理,那么这些积液就会自动被消化掉。也有一些病例,比如肋膈角的胸膜有粘连,或者是肋膈角的软组织。
胸膜增厚黏连是细菌性胸膜炎,结核性胸膜炎,气胸,胸部损伤等疾病所引发的。胸膜增厚伴有黏连,说明两层胸膜粘在一起。这种情况要及时的手术治疗,可以去医院胸外科做胸膜剥脱手术和胸膜分离手术治疗。术后配合积极的输抗菌药物预防伤口感染。