结核性胸膜炎复查项目一般包括定期复查胸部X线片或胸部CT,复查痰液有无结核分枝杆菌、血沉、C反应蛋白等。另外需要复查肝肾功能等指标。同时要根据患者的临床症状来进行分析和判断。结核性胸膜炎确诊后,需要进行系统、规范的抗结核治疗。对于患者出现的一系列症状需要进行针对性治疗,并且定期的与医生沟通和复查。平时养成良好的生活习惯,多注意休息。
复查被怀疑可能是结核性胸膜炎需要到医院做结核菌素检查、胸片、穿刺检查等检查。一旦确诊,应在医生的指导下应用抗结核的药物进行治疗,如果出现大量的胸腔积液,应及时进行穿刺引流。如果有低热症状,可以通过物理降温,如果体温超过38.5℃,可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物进行降温。患者需要加强营养,多吃一些高蛋白的食物以提高体质。
小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。
肺炎性胸膜炎通常是不传染的,还要根据感染的病原体类型来判断。如果是结核分支杆菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎,具有很强的传染性,会通过飞沫途径传染给健康的人群,患者需要隔离进行规范的对症治疗,如果,是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎,是不会通过呼吸道或其他途径传染给健康的人群,不是传染类疾病。患者在患病期间要注意劳逸结合,多休息,可以参加体育锻炼来增强体质。
胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状,就是有胸腔积液的可能,比如胸部X光检查,发现肋膜炎的液面已经消失了,但是胸膜炎很难诊断,我们只能通过x线的正面看到双侧肋,看到高信号条影。诊断要靠CT,肺部CT是断层扫描,不是胸透看个大概,而是一层一层的CT,能准确的判断出胸膜炎的部位,确定炎症的部位,有没有胸腔积液。