脚崴了导致肿胀并不一定是骨折。踝关节扭伤后,脚背有大量的肌肉韧带止点,脚背的软组织比较松散。如果出现了严重的水肿,那么就会出现明显的肿胀,但这并不能说明骨折,仅仅是软组织的损伤,就会造成足背的肿胀。要判断骨折有没有发生,首先要做的就是评估暴力的程度,判断有没有骨折的可能性,其次要根据病人的具体情况,比如骨质疏松、骨代谢异常等,最后要做X线检查。
首先是完善局部的CT和三维重建,看看骨折的错位情况,如果错位不明显,可以石膏固定四到六周左右,如果是骨折错位明显,需要肿胀消退后尽快的手术复位固定治疗,康复训练主要是踝关节的地方主动屈伸活动防止关节僵硬,避免早期的负重,皮肤完好的情况下局部可以喷洒些肿痛气雾剂。
脚踝骨折主要是因踝关节长期受重力刺激,及日常活动的损伤所造成。断裂是指骨骼的连续性和完整性受到损害。长期的、反复的、轻微的直接或间接的外力集中于骨头的某个部位,由于反射的力量而引起的脚踝骨折。足踝骨折是指足踝以下部位的骨折,包括跖骨,舟骨,距骨,跟骨,趾骨等。可通过影像学检查进行诊断,治疗踝关节骨折脱位,可通过手术进行复位,从而降低创伤性关节炎的发病率。
右脚踝骨折1个月左右就能走路。
骨折1个月后长了骨痂,但骨折处仍不甚坚固,必须妥善注意防护方可。但具体是否能以下地活动,纯粹从时间上判断笔者觉得还不行。由于毕竟有许多因素会对骨折愈合产生影响,如年龄、体质、当时受伤情况、后期积极治疗防护情况等,这些都会对骨折愈合过程产生直接的影响。因此具体仍须视复查之片子而定是否能下得去,如约1个半月后拍片见已长骨痂,即可拄拐下得去。相反,笔者以为还需持续防护一段时间才能下地行动。
对于不同的年龄阶段,脚踝骨折4周可不可以走路的情况也会不同。
孩子的脚腕骨折经过规范的处理,4个星期后可以下地,可以行走。孩子的骨折末端会有骨痂的出现,宝宝的骨头断了,发育比较好,2-3周左右就会出现骨疤,可以下地行走了。不过,成年人和老年人的断裂期一般在6-8个星期之间,成人之后,在4个星期内无法行走。
脚踝骨折恢复走路痛肿需要控制运动量。
踝关节骨折在骨折的后期,可以通过康复锻炼和外置法进行治疗,主要是增强踝关节的功能,但是日常生活中尽量不要走多步,避免过量使用。如果脚肿胀比较严重,可以通过外治的方式进行外治,比如用活血油外擦,可以进行活血化瘀,可以配合热敷,也可以用中药泡脚,晚上睡觉时可以用枕头把患肢抬高,这样可以缓解一天行走后的浮肿。骨折后一般要三个月左右才能完全愈合,到了后期还会不断的出现红肿,因为一天的活动量不一样,到了晚上会出现红肿,但是经过一夜的休息,第二天的红肿就会消失,这个过程会持续很长一段时间。