脾肿大的原因有很多种，感染性的脾肿大，有血液系疾病相关的脾肿大，还有门静脉高压导致的充血性的脾肿大，还有一部分是健康人群，也有一个轻度的脾肿大，所以说脾肿大的原因是很多的。
脾大考虑是感染性疾病导致如病毒感染，细菌感染。慢性病毒性肝炎，慢性血吸虫病等。非感染性疾病常见于各种血液病，淤血，结缔组织固化，肝硬化，恶性淋巴瘤等。结缔组织病引起，如系统性红斑狼疮，皮肌炎等。饮食上选择健脾养胃的食物。如木耳，山药，红薯，鱼，豆制品，牛奶等。
出现贫血，可能是由于饮食不当，消化不良导致的，也可能是由于缺铁，和叶酸及维生素的缺乏造成的。需要检查血常规，明确贫血的原因再对症治疗。可以吃富含铁离子和维生素、叶酸较多的食物。要规律饮食，不要偏食。
肝大脾大，与肝硬化有一定的联系，通常b超显示脾厚大于4cm即为脾大。
如果是肝硬化，或者是门脉高压，那么脾脏就会变得更大。此外，脾大还可能与免疫有关的病症有关。肝脏大，一般可以通过触诊来判断，在临床上，导致肝大的肝脏疾病比较常见，例如：乙醇性肝病，乙肝等。肝脏大脾大的一个主要表现就是与传染性单核细胞增殖综合征相关，肝脏大，脾大。所以要找出原因，对症处理，才能起到更好的治疗作用。
贫血是不会引起脾大的，脾大是可以见于慢性感染性疾病，体内的白细胞，红细胞都是在脾脏代谢的，另外胃炎由于内因子的缺乏影响铁剂的吸收也会引起贫血。现在需要做的是查清脾大的原因。脾大常见的原因就是肝硬化，其次就是免疫类的疾病。
一般情况下，儿童贫血的病因包括红细胞生成不足、红细胞损伤过度、失血性贫血等，具体分析如下：
1.红细胞生成不足：婴儿的营养性缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血；
2.红细胞损伤过度：是一种常见的感染性溶血性贫血；
3.失血性贫血：是一种常见的急性和慢性的失血性贫血。如果是车祸或者外伤导致的肝、脾都会出现严重的损伤。儿童急性慢性失血性贫血也会引起急性失血性贫血，如：肠道寄生虫病、钩虫病肠道长期出血等。
