下腹部疼痛的原因有很多，如果是在月经来潮前，那么可能是月经来潮。月经中期有可能是排卵期，也有可能是受凉导致的肠胃功能紊乱。盆腔炎是急性发作引起的，怀孕后可能会出现先兆流产、宫外孕等情况。患者一般需要及时到妇科通过超声检查、性激素六项、血常规等检查方式明确具体病因，平时做好腹部保暖，减少冰激凌、冷水等生冷饮品摄入，避免病情加重。
正常月经前是不会出现小腹部疼痛的，少部分人在月经前会有腹部憋胀不适。部分子宫腺肌症的患者在来月经前可出现小腹痛。小腹部疼痛可见于多种疾病如盆腔炎、子宫内膜炎、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、肌纤维炎等疾病。
建议去医院做妇科彩超、大便常规、尿常规、血常规等检查以查找病因，明确诊断，以便于对症处理。
通常来说，肚子疼可能是要来月经，也可能不是。
如果在生理期前几天肚子疼，或者以前有经前腹痛的病史，肚子疼可能是要来月经；如果是非生理期出现腹痛，有可能是排卵痛，而不是要来月经，一般属于正常生理现象，不要特殊处理；同时，如果患有卵巢囊肿、子宫腺肌症等器质性病变，也可能会导致肚子疼，这些通常与要来月经没有关系。
一般情况下，肚子疼但不来月经不一定是怀孕了。
通常，肚子疼但不来月经不一定是怀孕。肚子痛的原因很多，怀孕只是其中之一，如果怀孕早期出现腹痛，则要考虑是否存在宫外孕。盆腔炎、子宫内膜炎等疾病也可能导致肚子疼但不来月经。建议患者到医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。
在日常生活中，患者需要保持乐观向上的心态，避免熬夜和过度劳累，养成良好的饮食习惯，多喝水，避免吃辛辣、生冷的食物，如辣椒、冰淇淋等。
来月经前两到三天左右可能会有轻微的腹痛感，这是因为：月经是由于子宫内膜的周期脱落引起的出血，子宫收缩引起腹痛，一般疼痛可以忍受，属于生理现象。不需治疗，月经期间要注意不要剧烈运动，保持心情愉快，同时注意经期的卫生，经期禁止坐浴。如果长时间疼痛加重，一般需要考虑子宫内膜异位症或者是盆腔炎的可能。疼痛不见缓解，需要及时就医。所以不是怀孕的表现。
