室上速是心律失常的一种,是指连续出现3次以上的房性早搏,或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作,心率增快至每分钟150-250次每分,可能持续数秒数小时,多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病,冠心病,心肌病及甲亢病人。
室上速分为短阵性和持久性的,短阵性的可以自愈,但仅限于偶发的室上速,可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的,这时候就需要立刻给予干预治疗,否则会诱发室颤危及生命。
室上速的患者心跳一般很快,每分钟160~220次,有规律的节律。患者会出现心悸、心跳剧烈、多尿、出汗、呼吸困难等。如果病情加重,有阿斯综合症、心绞痛、心力衰竭、猝死等,会危及生命。
室上速是由心房或房室交界处产生的心动过速,大部分是由回旋兴奋所导致,少部分是由于自律性增强和激活。一般情况下,都会采取积极的措施,比如用冷水浸泡头部,用vasalva运动,或用其他药物,比如腺苷、胺碘酮、维拉帕米、毛花苷,以及射频消融。
室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。
室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全,其中房室结折返性心动过速,表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕,症状严重程度与心率成正比,可出现晕厥、休克等,房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。