不一定所有的甲沟炎都需要拔甲。需要看你个人病情来决定，如果是甲沟炎早期病人，可用热敷，理疗，外敷等措施有效缓解疼痛，已经有脓液的，在甲沟处做纵行切开引流，感染以及累及皮下周围组织时，可以在甲沟两侧各做纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部。
一般情况下，得了甲沟炎怎么处理需要根据患者的病情进行判断，具体内容如下：
如果患者得了甲沟炎的时间较短，没有超过24小时，患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊，并在出现甲沟炎的部位进行消毒，以控制感染、缓解症状。如果患者得甲沟炎的时间超过24小时，应及时就医，通过静脉输注抗生素、清创等方式进行治疗，以避免病情进一步发展。如果患者得甲沟炎的时间较长，则可能发展为慢性甲沟炎，患者应及时就医通过拔甲进行治疗。
甲沟炎表现为指甲缝红肿疼痛，发烫，可以到医院检查看看，如果确定可以局部涂抹消炎乳膏。局部也可以用酒精湿敷。甲沟炎就是指甲靠近肌肉的部位发炎，一般是指甲嵌到肉里面引起的炎症感染。轻度的可能局部清洗消炎恢复，如果比较严重的话就需要拔除指甲治疗。
甲沟炎不吃酱油。当得皮肤科医生确诊指导下、甲沟炎已成脓时，可以选用、进行治疗效果很好、已成脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。一般术后半个月可康复，术后期间不能沾水。
甲沟炎和嵌甲有关系，初起未成脓时，局部可热敷或超短波、红外线等理疗，并使用一些抗菌类的药物。已成脓时，除了用抗菌药，应进行手术进行治疗，以防感染和发炎等更严重的情况发生。
甲沟炎需要做手术治疗的，也可以保守治疗，甲沟炎严重的患者是需要做手术的，但手术风险并不大，在门诊手术室就可以完成，所以不要害怕，以免炎症严重引起不良的并发症。手术过后不需要住院。
