直肠癌造口还纳手术是比较大的。主要是将造口的肠管切除,然后再将两端正常的肠管重新吻合,从而恢复肠道的正常连续性,最后将连接吻合好的肠管回纳腹腔,逐层缝合伤口,从而完成造口回纳手术。
直肠癌造口手术的恢复期在一个月左右,主要观察造口有无缺血、坏死、回缩。直肠癌梗阻或破裂急诊手术时通常采用临时造口,直肠癌造口手术后三个月如果恢复良好,可以考虑还纳造口。
单纯性的造口回纳手术,要三到六个月,伤口没有感染的情况下,需要回衲。手术的话,在腰间或者硬膜外麻醉下进行,手术切口并不大不需要进入腹腔内。把结肠造瘘口放到皮下脂肪那就可以。这样就可以出现在皮下组织直接给伤口切开换药就行,可以不用打开腹腔,减少手术后出现的并发症。
在手术后,3-6个月左右,如果没有特殊情况,即可以进行造口回纳。临时造口是普通外科和胃肠外科经常要做的一个手术,目的在于保持消化道的通畅,促使患者尽早进食,及身体的康复。同时临时造口可以避免大便继续往下推进,污染和影响吻合口的愈合,在急诊病人当中,比如肠道穿孔的情况,也有利于腹腔内污染的尽快清除和吸收,促进病情的快速康复。
直肠癌有的时候一期可能需要做造口手术,间隔三个月到半年再做二期回纳手术,主要是将造口切除,然后放回腹腔里边,与原来的直肠断端在吻合起来。一般造口回纳手术比较简单,但是一般需要等到至少三个月到半年之后再做,如果吻合口周围有水肿等情况,也不适合做这种。
结肠造口手术两周到一个月内能够恢复正常,注意复查,以防复发。术后定期换药,以防感染。保持生活饮食规律,结肠癌术后饮食不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒,养成定时排泄的良好习惯。