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脑血栓后吞咽功能丧失,失语

会员117039018 58岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一月前,突发脑血栓,拍片右脑血管栓得面积比较大,有一点挨着脑干,四肢走路没有问题,但左手功能下降,不太动,老是压着左边躺,可能拴着舌头了,吞咽能力没有,失语,现在插着胃管,每天打流食,之前血糖比较高,老人比较固执,一直不吃药打针,这次发病后,在医院每天打胰岛素,再打食。
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闫新慈 医师 南乐县千口乡后林家村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕
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问题分析:您好,您描述的患者脑血栓,是因为栓子流入脑动脉,造成血流阻塞,属于脑血管意外疾病,临床表现为肢体活动障碍,偏瘫,失语,单瘫,偏身感觉障碍等。CT或者MRI可以确诊梗塞部位和范围。
意见建议:建议;脑栓塞治疗主要是争取时间,在发病3-6小时时间窗内,争取溶栓治疗,也可以手术行栓子摘除术。恢复其主要是加强功能与康复锻炼,可以口服抗血小板聚集药物、他汀类药物及降压药物,中药活血化瘀药物。患者伴有糖尿病,最易并发脑血栓。建议配合医师积极治疗。
相关问答

脑血栓导致了吞咽困难,这是由于脑血栓导致咽喉部吞咽肌肉功能障碍而引起。起的。这应该是属于假性延髓性麻痹的一种临床表现,提示病情还是比较严重的。如果吞咽困难不能进食的情况下,需要进行鼻饲,随着病情慢慢好转,吞咽功能也可以逐渐恢复,主要还是要针对脑血栓这种原发疾病进行治疗。同时要适当的锻炼病人进行吞咽,但是恢复的时间可能会要长一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

早期有头晕、头疼、恶心、呕吐、口角歪斜、流涎等症状。还可能出现言语功能障碍,比如话舌头发笨、说话迟钝,听不懂别人讲话。伴有不同程度的肢体功能障碍,可以出现肢体的偏瘫或者肢体感觉障碍,比如出现偏侧肢体的痛觉减退、针刺感消失。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗比脑血栓严重,脑血栓和脑梗都是对缺血性卒中的一种描述,两者属于同一类疾病。如果脑血栓是急性期脑梗死,而脑梗仅代表陈旧性脑梗死,两者如何区分、哪个严重,需要根据梗塞的部位以及梗塞的面积而决定。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑卒中是常见的比较难调理的疾病,但是大家不要觉得脑血管疾病是很可怕的,只要选对方法,脑卒中,脑梗、腔梗,脑血栓,脑栓塞,脑出血,偏瘫,脑供血不足,中风后遗症等都是可以调理的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果患者住院期间没有出现肺炎、褥疮或者下肢深静脉血栓等常见并发症,住院时间在10天左右完全可以。但是如果为大面积脑梗塞患者,住院期间因为卧床而同时出现肺炎、褥疮或者心功能不全等疾病,考虑其输液时间无法确定。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血栓与脑血管狭窄甚至梗塞有关。脑血栓不分为几个阶段,而是分为几个类型,有轻度、中度到重度。轻度脑血栓形成是分散性脑血管梗塞。可以用药物治疗2-3周,注意控制血压和血脂,中、重度脑血栓可能引起偏瘫,积极进行药物治疗和康复训练。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗