医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:建议使用中成药肾炎康复片、金水宝胶囊、黄葵胶囊等来治疗,见效快,或输液治疗,一般使用青霉素或先锋霉素等来治疗效果不错的,治疗期间做好复查,
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邓林辉
医师
山东省福山人民医院其他
二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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指导意见:对于肾小球肾炎的情况,是需要你给予抽血化验肾功能的情况的,可以给予消炎药物治疗的,给予观察的
陈志峰
医师
内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:很多肾炎患者初诊时已经出现肾炎,由此增加了治疗难度。究其原因还是肾炎的发病存在一定隐匿性,初期症状不具有特异性。临床多表现为身体浮肿、高血压、头痛、记忆力减退、睡眠不佳、乏力、头晕、面色苍白、食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等症。
意见建议:希望出现以上类似症状,及时到医院做相关检查,以提早接受正规治疗。目前,在临床治疗肾炎的方法上,多还是针对肾炎所出现的一系列症状进行治疗,但这些方法只能暂时的控制症状,无法修复肾脏和促进再生,这就极易导致治疗失败。现在有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾炎患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康
医生
主任医师
内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。对证治疗是可以临床治愈的,反之,如果不对症治疗,频繁复发会加快病程,加快转为肾衰、尿毒症,严重影响到寿命和生活质量。很多肾炎越治疗越严重是因为没有找到肾炎的本证,而只针对肾炎的标证进行治疗造成的。所以慢性肾炎分清证型对症治疗非常重要。
意见建议:慢性肾炎的治疗是分主证型的,如果肝肾阴虚型慢性肾炎有时用了脾肾阳虚型慢性肾炎药物也能降低指标,但一停药指标就会反弹,反复发作发展成为尿毒肾衰。所以要根据慢性肾炎的主证型对症用药治疗。一般肾小球肾炎都是阴虚型的,所占比重能达到八成以上,阳虚型的不到两成。阳虚型肾炎如使用激素或者降压药治疗者,使用湿热证药物都可导致肾阴耗伤,发展成阴虚型慢性肾炎。所以只要没有畏寒肢冷尿清长和腹泻的症状,一般都是阴虚型慢性肾炎。由于肝肾同源,所以阴虚型慢性肾炎都可用肝肾阴虚型慢性肾炎药物如华丹肾.炎灵治疗。确定自己是什么中医症型就容易治好慢性肾炎,减少复发,不能只关注指标,还要关注身体的感受才行,对证用药才能治好慢性肾炎。
吴斌
主任医师
内科
擅长:擅长诊治各种疑难肾病、肾炎,慢性肾功能不全、糖尿病...
问题分析:对于系膜增生性肾小球肾炎西医一般都是首选激素和雷公藤、环磷酰胺等药物进行治疗这个病理类型对于激素和雷公藤都是比较敏感的根据身体差异有些患者用药一个星期蛋白和血尿就转阴相对来说效果比较明显.但是激素只是暂时减少或控制蛋白和血尿的漏出并没有从肾脏根本上进行修复所以一旦遇到感冒感染或者是激素减量不当等情况下是很容易反复的每反复一次病情就会加重一次目前所采取的这些治疗都只是对症治疗.
意见建议:系膜增生性肾小球肾炎属于慢性肾炎,临床表现多样,蛋白尿,血尿,高血压,水肿为其基本临床表现。看你现在没有什么明显的症状,问题不大,可以继续按照医生的方子吃,一般尿常规检查正常后既可以停药,是不会长期吃的,另外应避免感染,劳累,禁止服用肾毒性药物
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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(一)尿的变化
1. 少尿或无尿 24h尿量少于400ml,称少尿(oliguria),少于100ml,称无尿(anuria)。当肾小球内细胞高度增生挤压毛细血管、肾小囊腔有形成分增多并形成新月体、肾小球结构破坏或硬化,均可造成肾小球滤过率下降,出现少尿或无尿。
2. 多尿、夜尿和等比重尿 24h尿量超过2500ml称多尿(polyuria)。见于大部分肾单位破坏,有效肾单位减少时,肾单位浓缩改造原尿功能下降,所以尿量增多、夜尿增多、尿比重恒定。
3. 血尿 尿沉渣检查,每10个高倍视野(400×)有1~2个以下红细胞为正常水平,每个视野超过1个红细胞则为血尿(hematuria)。尿中混有0.1%以上的血液,尿呈红色,称为肉眼血尿(gross hematuria),肉眼观尿未呈红色,光镜下才见有血尿,称为镜下血尿(microscopic hematuria)。肾小球来源的血尿是由于毛细血管壁严重损伤和断裂造成的,由于通过裂口时的挤压和肾小管中的渗透压的影响,红细胞变成奇形怪状,与非肾性血尿不同。
4. 蛋白尿 尿中蛋白量大于150mg/日为蛋白尿(proteinuria),大于3.5g/日则提示肾小球有严重损伤。尿蛋白如为白蛋白等低分子蛋白构成,说明肾小球对蛋白呈选择性滤过,因而称之为选择性蛋白尿(selective proteinuria),提示肾小球的电荷和大小选择屏障损伤较轻;如尿蛋白中含有球蛋白等大分子蛋白,称之为非选择性蛋白尿(non-selective proteinuria),提示肾小球的选择屏障损伤较重。蛋白尿是由于肾小球毛细血管通透性增高造成的。
5. 管型尿 管型(cast)由蛋白质、细胞或细胞碎片等在肾小管内凝聚而成,为肾小管铸型。管型的基质均为肾小管来源的Tamm-Horsfall蛋白,但所含其他成分不同,形态和性质不一。管型包括:透明管型(白蛋白构成),颗粒管型(细胞碎片构成),上皮细胞管型,红细胞管型,白细胞管型,脂肪管型等。正常情况下,尿内可见少量透明管型,但如有大量透明管型或见其他管型,则称为管型尿,表明肾小球或肾小管有病变。肾小球病变时,透明管型和颗粒管型多见。
(二)系统性改变
1. 肾性水肿 肾性水肿(renal edema)是血浆渗透压下降和水钠潴留的结果,可表现为颜面水肿、腹水、胸水等。见于尿蛋白长期大量流失或肾脏水调节功能下降。
2. 肾性高血压 由于肾脏功能异常导致的高血压,称肾性高血压(renal hypertension)。各种肾小球内皮细胞和系膜细胞严重增生、肾小球结构破坏和硬化,肾小球毛细血管挤压闭塞乃至消失,导致肾小球缺血,肾素分泌增多,出现肾性高血压。另外,由于肾功能异常,体内水钠潴留,导致有效循环血量增多,也可出现肾性高血压。
3. 血肌酐值 肌酐(creatinine)主要从肾小球排出,血中肌酐值不受肾外因素影响,与肾小球滤过值密切相关,因而血肌酐浓度是了解肾功能损伤程度极为有用的指标。正常值0.7~1.2mg/dl,大于2.5mg/dl则为肾功能不全。
4. 肾性贫血和肾性骨病 肾性贫血(renal anemia)和肾性骨病(renal osteopathia) 肾功能严重受损时,促红细胞生成素减少,电解质紊乱,钙磷代谢失调,从而导致贫血、骨质疏松。
(三)肾小球肾炎的临床综合征
根据上述表现结合其他检查结果、临床经过等,将肾小球肾炎的临床表现分以下8个综合征:
1. 急性肾炎综合征 急性肾炎综合征(acute nephritis syndrome)简称急性肾炎。急性起病,主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、常伴高血压和轻度水肿。主要病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。
2. 快速进行性肾炎综合征 快速进行性肾炎综合征(rapidly progressive nephritis syndrome)简称快速进行性肾炎。起病或急或缓,表现为血尿、蛋白尿、贫血,快速进展至肾功能衰竭。病理类型主要是新月体性肾小球肾炎。
3. 慢性肾炎综合征 慢性肾炎综合征(chronic nephritis syndrome)简称慢性肾炎。临床上所谓慢性肾炎是指蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈超过半年以上者,多缓慢发展,最终发展为肾功能不全。多种病理学类型的原发性肾小球肾炎均可表现为慢性肾炎。
4. 肾病综合征 肾病综合征(nephrotic syndrome) 临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。引起肾病综合征的病理学类型很多,主要有膜性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化。
5. 反复发作性或持续性血尿 反复发作性或持续性血尿(recurrent or continuous haematuria):起病或急或缓,常表现为肉眼血尿或镜下血尿,一般无肾小球肾炎的其他症状。病理学类型主要是IgA肾病。
6. 隐匿性肾炎综合征 隐匿性肾炎综合征(occult nephritis syndrome) 患者无症状,仅有镜下血尿或蛋白尿。病理类型主要是系膜增生性肾小球肾炎。
7. 肾功能衰竭 肾功能衰竭(renal failure) 患者血肌酐和尿素氮升高,高血压,少尿、无尿或多尿,根据病程和临床表现,分为急性和慢性肾功能衰竭。肾小球肾炎的主要病理类型,包括新月体肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、严重的毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎都可导致肾功能衰竭。
8. 尿毒症 尿毒症(uremia)是严重的肾功能衰竭导致的自身中毒状态。由于体内毒性物质的刺激和水电解质失衡,使多系统出现病变,如毒性物质刺激使毛细血管通透性增加,导致脑水肿、心肌水肿、胃肠道水肿以及各部位水肿和积液。毒性物质刺激引起化学性炎,出现纤维素性小叶性肺炎、纤维素性心包炎、胸膜炎、腹膜炎、肠炎等。电解质紊乱和代谢紊乱导致肾性贫血和肾性骨病。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:
意见建议:肾炎啊,早起是哑巴病,为什么说是哑巴病,早期没有什么症状、一般到这个有浮肿的症状时候,病就已经比较严重了,要注意做体检,最好是三个月就去做个体检,主要是查个尿常规,咱们可以做到及早的诊断,及早的治疗。