年轻的时候出现心肌缺血,主要是由于有很多危险因素,导致心肌缺血发生的时间提前了。
治疗上要改善其不良的生活习惯。另外还需要进行冠状动脉粥样硬化的二级预防治疗,比如可以口服阿司匹林、抗血小板、他汀类药物,另外需要降脂、稳定血脂、血糖、血压等。如果是严重的心肌缺血,需要进行冠状动脉造影,确定冠状动脉病变,并在必要的时候进行支架置放。
年轻人有心肌缺血的症状,主要是胸痛,多于疲劳、情绪激动,或活动诱发的症状。
心肌缺血一般位于心前区,多数表现为闷痛、绞痛或挤压样疼痛。症状可持续几分钟至30分钟,可通过休息或服用硝酸甘油缓解。
对于下壁心肌缺血的患者,可能是右冠状动脉病变,所以除了胸痛外,还可能出现心动过缓,出现头晕、发黑甚至晕厥。
一般情况下,年轻人出现心肌缺血是不正常的。具体分析如下:
心在正常的生理状态下,心脏的冠状动脉可以为心脏供应足够的血,从而为心脏输送更多的氧,即便是因为运动量的增长,导致了心脏的缺氧,也可以通过适当的心率增快和血管扩张而代偿性增加心脏的血液灌注,不会发生心肌缺血,因此年轻人出现心肌缺血是不正常的。年轻人出现心肌缺血可能是冠心病导致的。
年轻人心肌缺血的原因有很多,主要包括贫血、甲亢、心脏瓣膜病、扩张性心肌病等。此外,目前冠心病的发病年龄也已大大提前,因此,年轻人心肌缺血,也应考虑是否存在冠心病的可能。
年轻人出现心肌缺血需要检查明确病因在进行治疗。病毒性心肌炎可以抗病毒治疗。同时可以相应的口服营养心肌、去除氧自由基的药物。心肌缺血的病情会得到很大的改善。要进一步明确病人心肌缺血的出现是否由于贫血或者甲状腺功能异常所导致的,如果是重度贫血所引发的,要输血治疗。
心肌缺血无论是年轻人还是老年人都不好治。年轻人出现心肌缺血,可能临床症状上会比老年人更为明显,会出现胸闷、胸痛、憋气等种种不适,对于年轻人的心肌缺血,最主要的原因是要找到缺血的病因在哪里。