通常情况下，来月经左下腹痛可能是痛经。具体情况分析如下：
痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀等情况，来月经的女性可能受到激素的影响，进而出现左下腹痛的情况，因此来月经左下腹痛可能是痛经。
来月经左下腹痛的患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、田七痛经胶囊、痛经宝颗粒等药物来缓解疼痛。还应注意休息，多吃清淡高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，注意添衣保暖，多喝热水，以缓解不适。
孕妇左下腹痛的缓解方法如下：
首先可以使用温热毛巾进行适当热敷，注意温度不要过高，以免皮肤烫伤。同时在睡觉的时候尽量采取左侧卧位，这样可有效的缓解小腹痛。其次，孕期由于胎儿的生长发育，导致孕妇缺钙现象，就会出现腹部疼痛情况。可以适当补充钙片来缓解疼痛的症状。如果症状一直得不到缓解，应及时前往医院进行治疗。
左下腹疼痛并且有大便出血，最常见的就是乙状结肠癌，属于常见的大肠恶性肿瘤，病人会有明显的腹痛腹胀腹泻，以及消瘦，晚期也容易并发肠梗阻，结肠镜检查可以明确诊断病理类型，最多见的是腺癌，由于检查容易出现淋巴结转移和血行转移，所以说早期应该选择手术治疗，术后根据病情的需要决定是否进行辅助治疗。要定期进行肠镜的复查。
大多数盆腔积液是由炎症引起的，会引起下腹痛、腰骶部疼痛、腰酸，经血量多痛经等症状，及时治疗，可服用中药调理。作息规律，不要太过劳累，多喝水，不要吃辛辣油腻的食物，适当的多吃些有营养的食物。勤换内裤，保持阴部的清洁卫生，避免熬夜。
小腹痛可以先挂消化内科。就诊后，医生要需要根据腹痛的具体部位，疼痛的性质，以及腹痛的诱发因素，缓解因素等具体情况，来进行更精准的判断，除此之外需要做B超，胃镜，肠镜等检查来判断病因。
