排便时有暗红色的血常见的原因有肠道方面的疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、小肠血管畸形破裂出血。前两种为结肠方面的疾病，需要做结肠镜检查来明确，后一种为小肠方面的疾病，需要做小肠镜来明确，小肠镜的费用相对高。
暗红色血便，下消化道出血的可能比较大，它主要包括空肠、回肠、结肠以及直肠的病变引起的出血，一般不包括痔疮、肛裂引起的出血，因为肛门的疾病大多表现为鲜红色。但是便时疼痛多是由痔疮或肛裂引起的。
上消化道出血、溃疡性结肠炎、直肠癌等都可能会导致大便后出现暗红色血。部分患者会出现上消化道出血的症状，还会出现上腹部疼痛，部分血液通过消化系统排出体外。因为血液在消化系统中停留时间比较长，所以颜色主要是暗红色，部分患者人甚至会形成柏油便。溃疡性结肠炎不仅造成结肠功能的损害，而且严重时还会渗出结肠粘膜。渗出的血液会随着粪便一起排出肠道。由于血液已经部分氧化，所以颜色呈现暗红色。直肠癌属于恶性肿瘤，到了中晚期可能会出现局部组织糜烂渗血。渗出的血液储存在肠道内，随着粪便排出，血液在肠道内停留时间长，排出的血液呈暗红色。
如果是新鲜血估计是痔疮，去正规医院找专科大夫详细检查，根据检查结果对症处理，避免吃辛辣刺激性食物，忌饮酒吸烟，多吃蔬菜水果粗纤维食物，养成良好的排便习惯每天定时排便，也可以热水坐浴。到当地三甲医院或者等级以上的医院做检查治疗，可能由于饮食不当过食，辛辣刺激性的东西等因素而诱发，这种现象，在医生的检查诊治下来，确定合理性的方案，同时一定要注意休息。
大便是暗红色，考虑下消化道出血的可能性大，常见的病因有大肠息肉或者癌、肠道细菌性痢疾等细菌性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、坏死性小肠炎等消化道疾病。当消化道出血量大时，也可出现暗红色血可能。此外，痔疮会出现大便血色鲜红，血与粪便不混合。需要进一步去医院完善胃肠镜检查，明确病因，根据病因采取对症支持治疗。
不一定是癌，可能是上消化道出血引起的，也可能跟饮食有关，比如食用一些带有颜色的食物，比如鸭血，桑葚等也会引起大便的颜色变成暗红色，细菌产生的毒素损伤胃肠粘膜，肠粘膜出血后表现为大便呈暗红色改变，可以去做肠镜检查来进一步确诊。
