血液透析需要临时或者长期血管通路,临时血管通路是指深静脉的置管,股静脉,颈内静脉及锁骨下静脉置管,长期血管通路常是指动静脉内瘘,透析造瘘即为建立动静脉内瘘血管通路。
长期做造瘘一定对身体不好,截瘫病人膀胱一直开放可以,但必须休息多喝水,以便于冲洗尿道,不然会有尿道结石或尿路感染,引起泌尿系感染,要定期更换尿管,可以多喝水,尽量不要一直开放,一直处于开放状态会更加严重。平时建议注意观察。
如有几天没有大便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。为防止腹泄,要注意饮食卫生,并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。手术后锻炼与饮食禁忌,膳食中应该注意多吃一点膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、萝卜和白菜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
一般膀胱造瘘管更换的频率大约为一个月更换一次,但如果遇到有感染或者管道不通畅,出现堵塞的情况,需要随时更换。更换时需要将原来的管道拔除,仔细消毒造瘘口,将新管道由造瘘口插入膀胱,然后注射生理盐水检验通畅后,即可完成更换。
膀胱造瘘术后,两天换药一次,换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。膀胱造瘘手术后要多喝水、多排尿,主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血,是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放,可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次,防止出现感染和结石,导致引流管不通畅。
造瘘后不用一辈子都用造瘘袋的,一般术后如果恢复得好造瘘袋就可以去除了,术后注意观察病人的情况,有没有发烧,发炎的症状,如果有要及时去医院进行二次治疗,注意不要吃辛辣刺激性食物。