甲状腺多发低回声结节,说明甲状腺内部有病变,结节正在发生。既有可能是结节性甲状腺肿,也有可能是其中的结节癌变,需要在医院接受检查。
先检查甲状腺功能,同时检查甲状腺抗体,再结合甲状腺超声判断结节的好坏。结节回声低,边界不清,提示内部有点状钙化,长径比一时大恶性结节。恶性结节在甲状腺癌根治手术、手术过程中可进一步明确快速冷冻病理。疑似良性结节,可一并诊断多发、体积小的结节。结节较大,直径超过4厘米,有压迫症状,也可行单侧腺叶切除。
双侧甲状腺多发低回声结节,可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点,将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者,继续用甲状腺激素治疗,使TSH降至正常水平,可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者,可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。
甲状腺多发片状低回声,临床常见原因主要有以下几种:
一、甲状腺恶性肿瘤、恶性肿瘤细胞彩色多普勒可提示多发低回声结节。此时,建议患者尽快行细针穿刺,明确结节病变性质。发现肿瘤性病变,建议患者尽快行甲状腺癌根治和淋巴结清扫。术后结合碘-131放疗,大部分患者可获得较好的疗效。
二、低回声结节多发,考虑甲状腺囊肿,多提示甲状腺良性病变。建议患者复查甲状腺彩超2-3个月,暂时无需特殊处理。
三、甲状腺多发低回声结节,局部组织增生过快,也可能因血运不足而坏死,多见于甲状腺脓肿患者。
通常来讲,如果进行检查时结果显示甲状腺多发片状低回声,那么一般指的是甲状腺组织里面有炎症。
可能是细菌性化脓性炎症,如急性化脓性甲状腺炎,也可能是发生于甲状腺的免疫性病变,桥本氏甲状腺炎。当出现桥本氏甲状腺炎,人体组织细胞及间质形成水肿、渗出,在超声检查中就表现为多发片状低回声。同时建议患者可以做个甲状腺粗针穿刺活检进行进一步确诊。可以使用头孢哌酮等抗生素药物进行治疗。如果有甲状腺结节的,并且有压迫感,那么是需要手术治疗。
甲状腺多发低回声结节是结节性甲状腺肿,属于良性病变,有明显的地域结构性的差异,也类似于一种地方病,发生原因是甲状腺素在体内代谢不协调所导致的,那么会继发甲状腺滤泡增生,最终会有结节形成,而超声改变就会发现有多个结节,呈低密度的改变。
甲状腺功能检查发现右侧甲状腺探及多个低回声,有可能是结节引起的,也有可能是甲状腺的肿瘤。
需要在医生的指导下进行甲状腺穿刺检查,确定病因。如果是因为囊肿引起的,就需要进行手术。结节引起的,可以根据结节来进行治疗。如果是因为甲状腺肿瘤,就需要做一些抗肿瘤的药物。
建议患者完善检查,明确病因后对症治疗。