双侧甲状腺结节性病灶需要怎么治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双侧甲状腺结节性病灶需要怎么治疗?甲状腺内可见多发性、大小不等结节。结节边界欠清晰,内部回声不均,部分结节内可见无回声、强回声。左叶结节较大为12.3*7.8mm位于上区,边界欠清,可见多个点状强回声,右侧结节较大为:13.1*9.1mm,位于下区,可见弧形强回声。
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双侧甲状腺结节性病灶需要怎么治疗?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 在临床上甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,甲状腺结节可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
意见建议:一般甲状腺结节患者多没有任何不适症状,多于查体中发现,也没有疼痛感,如果是有疼痛或是呼吸不畅的情况,就需要进一步检查了。一般甲状腺结节患者只需要定期复查即可,可以不需要药物治疗,一般不建议频繁用手触摸甲状腺,以免产生刺激,引起其他问题。
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相关问答

结节性甲状腺囊肿治疗方法如下:
1、饮食治疗:对于体积较小、甲状腺功能未出现异常的囊肿,可以先行观察。患者饮食中可多吃海带、紫菜、海鱼、高碘盐等含碘食物。
2、服药治疗:患者囊肿引起甲状腺功能异常,一般需服药控制。目前主要有两种放射碘和激素类药物的方案。
3、手术治疗:体积较大且服药治疗无效的甲状腺囊肿,或可能发生恶性病变的甲状腺囊肿,可选择仅切除囊肿、部分甲状腺组织切除、全甲状腺切除3种方案。

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一般来说,结节性甲状腺肿2级是良性病变,就病变性质来说,暂时不需要治疗。
通常情况下,结节性甲状腺肿2级可以先采用动态观察的方法,每年定期查一次彩超即可。但是还要观察其他方面,如果出现结节巨大,影响生活、工作及美容,出现明显压迫症状,结节位置长在胸骨后或者出现可疑恶变时,就需要考虑是否采用手术治疗的方式。

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结节性甲状腺肿是良性病变,一般密切观察即可,一般不需要进行手术。但是如果太大,即直径在4厘米以上,可能压迫周围脏器,引起严重的临床反应,则需要进行手术。手术时机分为等待手术和急救手术,具体如下:
1、等待期:超过手术厘米的结节性甲状腺肿可使气管、食管及喉返神经等周边器官出现压迫症状,引起呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。此时应行择期手术切除,一般常规手术即可。
2、急诊手术:结节性甲状腺肿可突然发生肿瘤体内出血,引起较严重和紧急情况,出血后甲状腺体积显著增加,瞬间压迫气管引起呼吸困难或窒息,此时需要立即进行手术。

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一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。

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甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种,是结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血导致囊肿形成。部分甲状腺癌,特别是乳头状癌也可发生囊性变。所以,一旦发现甲状腺囊肿要注意:临床评估。有无颈痛、声嘶、呼吸困难等局部症状,有无甲亢、甲减症状等。实验室评估。甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体检测、甲状腺球蛋白水平测定、血清降钙素水平测定。辅助检查评估。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

结节性甲状腺肿可以定期随访,如果增大,压迫组织,可以通过手术来治疗,具体内容分析如下:
结节性甲状腺肿发病率很高,属于一种地方病。其发生的原因是体内甲状腺激素代谢失衡,尤其是中老年女性。因为很多患者在体检时会发现结节没有临床症状,可以定期随访。如果结节性甲状腺肿增大,出现气管压迫症状,患者有明显压迫感,影响日常生活和工作。这种情况要及时选择手术。

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