冠心病可以做专门检查冠心病的,另外一类是检查冠心病相关危险因素的。冠心病的专门检查包括心电图,运动心电图,动态心电图以及心脏超声,冠脉CT或者是冠脉造影等。这些检查可以从不同侧面反映心肌缺血,心脏功能,心律失常以及冠状动脉的情况。
检查冠心病的方法很多,可以是检查心肌有无缺血的征象,包括心电图,超声心动图、核素心肌显像等,这些检查不能观察冠状动脉的程度,而是通过判断有无心肌缺血来诊断冠心病;另一类是直接检查冠状动脉有无狭窄、阻塞等病变,包括冠状动脉CT、核磁共振、冠状动脉血管内超声、冠状动脉造影等。
如果患者怀疑冠心病,需要前往医院进行相应的检查,如体格检查、实验室检查、影像学检查等。
通常医生会对患者进行视诊、心脏听诊、血压测量等体格检查,以初步了解病情。然后可以根据患者的病史,可进行心电图、血清心肌标志物检查、BNP或NT-pro-BNP检查、超声心动图、冠状动脉血管成像、心脏负荷试验、冠脉造影等检查。
当怀疑自己患有冠心病时,须及时就医筛查。
如果是年轻患者或以往没有基础心脏疾病的患者,去医院检查心电图、胸片和心脏彩超等,查明病因后对症治疗。如果是老年患者或者是既往存在心脏疾病、糖尿病以及高血压病史的患者,需要先检查冠脉ct。但是如果患者出现了急性的胸痛并伴有心电图动态改变,就要进行心脏造影检查。
冠心病需要做多种检查来诊断,各种高速CT,是无创的检查手段,可以比较清楚显示冠状动脉和病变情况,但是目前仍无法取代冠状动脉造影;冠状动脉造影确诊,冠状动脉造影目前仍然是诊断冠心病的,金标准。
心电图检查,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。心电图负荷试验,主要包括运动负荷试验和药物试验。动态心电图,它是一种长时间连续记录并编辑分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。核素心肌显像,根据病史、心电图检查不能排除心绞痛、冠心病的时候可以做此项检查。