请问肝昏迷的治疗方法

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请问肝昏迷的治疗方法
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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病情分析: 你好,(1)去除或纠正发病诱因,可使肝昏迷好转。如,治疗消化道出血、感染,避免一次大量放腹水,避免使用对肝脏有毒的药物,等等。  (2)饮食治疗。在出现早期肝昏迷表现,要停用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、肉类。停用后可减轻或改善病情。开始治疗时,蛋白质应完全禁用。待神志清醒后逐渐恢复进食少量的植物蛋白,如豆制品等。食物以糖类为主,如米粥、面汤、藕粉、杏仁霜等等,以及富含维生素的果汁、菜汁等等。对不能口服进食的病人,则应在医护人员的指导帮助下通过胃管给予鼻饲或静脉输液补充高热量的营养和葡萄糖。  (3)合理用药。在药物治疗上首要的原则是尽量少用药,尤其不能乱用药。必须在医生的指导下用药。新霉素与乳果糖联合治疗,可以预防肝昏迷。新霉素的作用在于抑制肠道有害细菌生长,减少肠内毒素吸收。乳果糖则使肠内环境呈酸性,从而减少氨的形成和吸收,可口服或鼻饲。还可用灭滴灵代替新霉素治疗。  (4)轻泻措施。清除肠内积食或积血(胃肠道出血后)。用50%硫酸镁40毫升口服,或用pH>4.5醋酸钠缓冲液高位灌肠,家庭可用生理盐水加食醋50克清洁灌肠。  (5)静脉输入支链氨基酸溶液来纠正氨基酸代谢的不平衡,达到治疗肝昏迷的目的。  (6)肝昏迷病人的护理很重要,预防褥疮,清洁口腔,保持呼吸道通畅,防止摔伤。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,建议最好纠正水与电解质和酸碱平衡失调:每日控制总液体量在2500毫升以下,腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可,保护脑细胞功能:用冰帽降颅温,以减少脑细胞的损伤和耗氧量。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝硬化患者应该积极治疗,只有治本才能真正的避免肝昏迷的发生,至于具体选用什么药,应请医生对症处理,但患者一定要配合治疗,不能随便停药或自行减药,不建议用药
意见建议:同样,肝硬化患者养护肝脏也是这样的,不能随便进补,不合理的吃“好东西”会造成肝脏环境的恶化。
相关问答

前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝昏迷可能会导致患者意识障碍以及精神紊乱,所以在治疗过程中需要积极的配合医生进行护理和抢救工作。
一般都要经过仔细地观察和全面详细地分析之后才能确诊患者是否患有肝昏迷,但是对于轻度肝昏迷还不容易被人们所注意到,这是因为它比较轻,所以很容易被忽视。一般情况下,肝昏迷可在某些详细检查后发现,部分病人可以表现为行为或者是其它方面的异常,例如记忆力下降等,如病情继续发展患者可表现为困倦甚至昏迷。在发生急性肝炎之后,会导致患者出现一系列的生化指标,需要及时治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题,临床主要表现为意识障碍行为失常等,引起肝昏迷的原因有很多,比如各种原因的重型肝炎,上消化道出血,放腹水,尿毒症等。因此,治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因,注意饮食结构的调整,纠正电解质和酸碱平衡,减少肠道氨的生成和吸收。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

吃一些热能和碳水化合物:肝性脑病病人的饮食要供给充足的热量以满足脑组织代谢,减少体内组织蛋白分解,促进肝功能的恢复,是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。病人昏迷时,完全由葡萄糖提供,相关药物静脉或鼻饲输入,停用蛋白质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

出现了肝昏迷,说明现在已经处于失代偿期,目前处于肿瘤晚期,也就是处于临终状态,能够存活的时间不会很长。具体存活多长时间,受到很多因素影响,需要积极的治疗观察,可以用降低转氨酶,保护肝功能药物,如果治疗以后能够明显好转,有可能存活几个月时间,如果治疗以后无法恢复意识,可能生存时间不超过一个月。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝昏迷,也称肝性脑病,是一种常见的临床病症,如肝硬化,重型肝炎等肝功能衰竭,导致的血氨代谢紊乱,中枢神经功能失调等病症,临床上有各种类型的精神障碍,行为失常,甚至会有幻觉,睡眠,昏迷等。
改价可能会对人体的健康造成极大的威胁。包括刺激肠道排出、减少肠道内氨气的产生、对人体的吸收、血液中的氨气等,需要积极治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究