胎停两次,打肝素,是否需要中药保胎?

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我有两次胎停,第二次是胚染异常,后来检查抗心磷脂抗体综合征,这次又怀孕,末次月经5.14,已经在吃阿司匹林和达芙通了,并且每天一支肝素,请问这种情况下,我是否需要喝中药保胎呢?
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徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:你好! 怀孕后如果没有出现先兆流产的症状,一般不建议服用药物进行保胎的,毕竟药物有副作用。只有利大于弊时才用药物进行保胎治疗。
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首先可以明确告诉你,目前最新理论说,有的胚胎停止发育是因为子宫动脉血栓导致,所以,如果确定是血栓,那就需要肝素治疗。一般要在B超下监测子宫动脉的情况才可以确诊,然后才可以决定是不是用药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

保胎打肝素,主要有助于血液循环。如果孕妇有血栓形成或严重妊娠高血压、羊水堵塞等病史,则需要肝素来治疗和保护胎儿。如果孕妇需要肝素来保护胎儿,用低分子量肝素。主要有依诺肝素、达肝素等。低分子量肝素对胎儿没有影响。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

肝素保胎一般需要使用12周左右,肝素是一种抗凝剂,主要是由两种多糖胶体连接而形成的多聚体,在临床上针对于保胎,也可以考虑使用肝素,但是肝素使用对肝功能可能会有一定的影响,需要定期复查肝功能。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

都是在腹部进行皮下注射,可以在肚脐,左上,左下,右下,右上的顺序打。肝素是属于一种抗凝剂,可以起到改善微循环,促进胎盘对胚胎的组织供血,起到营养的作用,所以有一定的保胎作用。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

用肝素保胎,可以达到胚胎稳固之后两周以上可以停止皮下注射肝素,要进行常规的检查,如肝肾功能的检查以及血常规检查,行D-二聚体的检查,凝血功能的检查等,如果没有皮下注射肝素的禁忌,可以给予肝素保胎治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

打肝素保胎成功率比较高,但是需要根据具体情况来确定。
孕期注射肝素比较普遍,主要是由于孕妇的D-二聚体含量过高,妊娠后期血液高凝,很容易出现凝块,重则引起胎停,而低分子肝素具有抗凝、抗血栓、增强免疫力、增强滋养细胞的生物功能,主要是保护胎儿,防止复发性流产,促使胎儿植入和发育。这是一种非常普遍的保护胎儿的方法。不过,做肝素保胎的几率也不一样。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。