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泌乳素降至正常溴隐亭剂量怎么变?

会员116916815 21岁 悬赏3元 已回复
垂体大腺瘤,泌乳素7000+(正常高值511)2.5*2.0cm,服用溴隐亭3.5*2.5mg/d一个月后,泌乳素降至正常134,之后服用溴隐亭3*2.5mg/d一个月后,泌乳素降至98.0(正常低值72),瘤体略有缩小,1.8*1.5cm。1,我该怎么服药?剂量怎么变;2,剂量减少后是不是对垂体瘤的抑制作用也降低了?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范广明 主任医师 朝阳市中心医院 三级甲等
擅长:1.面肌痉挛、三叉神经痛、癫痫、帕金森手术治疗;2...
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甲磺酸溴隐亭,先半片/次,一天两次,逐渐加量,一周后到1片/次,一天两次,以后根据化验指标再遵医嘱加量,每月复查一次泌乳素,如果泌乳素没有下降,加一片(到3片/天),以后以此加量,到泌乳素化验正常后,所用量为维持剂量,泌乳素正常后可能会正常来月经,你比较年轻,手术指征明确,推荐经鼻蝶内镜手术,但术后容易垂体功能低下导致不能怀孕,推荐生育后手术。 吃药就这样,肿瘤不会消失,只是通过药物降低泌乳素来改善症状, 想根治只能待生育后接受微创手术,用药期间激素水平随时波动,很常见的。继续服药,现有剂量不变,如果嫌溴隐亭麻烦也可换长效药,但副作用偏大
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,根据你描述的情况,治疗有明显效果,现在应该是坚持服药治疗,继续控制病情防止,暂时不能减药,避免反复,可以稳定一段时间以后,根据进行情况,减少药物剂量,避免反复的情况,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
相关问答

如果只是单纯的泌乳素升高,没有明显的临床表现,就不用溴隐亭进行治疗。如果出现高泌乳素血症,出现闭经、泌乳、乳房增大、性欲下降等症状,可以考虑用溴隐亭进行治疗。
溴隐亭是一种多发性的受体激动剂,它能抑制泌乳素的分泌,并能减少泌乳素瘤的体积。溴隐亭的治疗要因人而异,症状要得到很好的控制。另外还需要对泌乳素瘤进行溴隐亭治疗,要长时间服用,不能随便停药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

溴隐亭对高泌乳素血症具有良好的疗效,是目前临床上用于治疗高泌乳素血症的首选药物。
但也有一个副作用,那就是胃肠道的反应会很明显,因此医生一般会建议病人在吃饭时吃,或是在餐后吃,这样可以缓解肠胃不适。在治疗初期,医师会按照每个病人的最小剂量给药。在泌乳素稳定后,逐步降低给药剂量,尽量保持相对稳定的泌乳素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

溴隐亭作为首个选择性多巴胺受体激动剂,在临床上仍然是治疗高泌乳激素的最佳药物,同时还可以作为帕金森病和肢体肥胖的辅助治疗。溴隐亭主要副作用有恶心、幻觉、眩晕、头痛等副作用,现有长期的肌肉注射和口服缓释药物,每个月服用一次,见效迅速,可用于治疗大腺瘤,服用后4周后,血液中的泌乳素会降低,经过7-8周后,70%-90%的病人可以再次出现排卵性月经和泌乳终止现象。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

泌乳素的测定方法因各医院的不同而不同,其参考值的幅度也不尽相同。高泌乳素瘤的诊断通常是在20ug/L以内。
如果血液中的泌乳素是300g/L-500g/L,那么在排除了生理妊娠和药物的情况下,即使影像学上没有任何异常,也可以确诊为泌乳素瘤。对于血清泌乳素水平低于200ug/L的患者,可以通过多种刺激或抑制试验来判断。少数高泌乳素血症的病人没有任何临床表现,即使基础泌乳素水平升高,也要进行常规的检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:女性,36岁,垂体徵腺瘤,查泌乳素高服溴隐亭后降低。
指导建议:目前就先停药吧,下次来月经再查一下,这个没什么特别的影响,有的人高怀孕后也会吃的。

李怀芳主任医师妇产科上海市同济医院
擅长:妇科肿瘤、妇科微创手术、盆底功能障碍(尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂、膀胱直肠脱垂)、宫腹腔镜微创治疗、围绝经期疾病及高危妊娠的诊断治疗。

泌乳素一般不能确诊为垂体瘤,但也不能排除,要看具体的技术,例如要看皮质醇的含量,还有甲状腺的激素,还有就是做垂体的头颅MRI增强,一般都会有高密度的肿瘤。如果患者存在垂体瘤,需要及时前往正规医院,在医生指导下查明垂体瘤的具体情况,如果垂体瘤无功能、无症状,则只需要定期复查,如果存在异常,需要及时切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。