断指不能弯曲

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左手刀伤,中指末节全断,无名指末节还剩点皮连着。断指再植术后50多天了,克氏针三天前拔出了,现在中指有一侧碰上去有触电的感觉,而且不能弯曲。还有无名指有末节点弯,伸不直也不能控制弯曲。
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方岩 副主任医师 甘肃省第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨创伤疾病的诊治。
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您好!根据您的描述及提供的病史资料,建议您最好去医院咨询您的手术医生,他会查体后给您建议。
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:像这种情况来说,这种状况应该是有一些,神经损伤以后,所造成的这种,敏感现象,这个也算正常,我们可以同时采用红外线治疗,促进血液循环,和促进神经功能修复的方式来处理,弯曲的现象,以后还需要做循序渐进锻炼
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首先说明一点,这一现象的发生,考虑到两个因素所致,首先,因断指再植后,一定要内外固定,因内外固定,长期未动,关节会发僵,因此在晚期运动时,关节无法伸直,针对这一现状,相对而言,处理还是较为简单的,通常拍片检查,若骨已长骨痂,完全有运动的能力,因为没有运动,关节伸直就非常困难,唯有通过运动,方能康复。建议患者在日常生活中定期进行康复训练,有利于关节功能尽快恢复正常。
二是因神经损伤所致,发生关节无法外展,对这样的情况来说病情比较严重,一般建议锻炼,或需积极使用营养神经药物,如谷维素片、甲钴胺片等,并用针灸促进神经康复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手术后的日常护理:
1、将患者置于特殊的隔离病房,在20~25℃的环境下进行严格的消毒和隔离。
2、将四肢抬起。
3、对局部进行加热。
4、对手指血流有无颜色、有弹性的皮肤毛细血管充盈进行观察。
5、外周血管扩张药的使用常用的是25mg/6小时等。
6、肌内注射1500u破伤风抗毒血清,防止感染。
全身应用抗凝剂对于断指再植后是否使用全身抗凝剂,目前常用的是低分子右旋糖酐、阿司匹林以及一些血管解痉药物。

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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

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断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。

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膝关节不能弯曲的原因可能是膝关节退行性改变、膝关节半月板后角撕裂、膝关节游离体发生在后关节囊处等。
膝关节不能弯曲的主要原因有:1、膝关节退行性变化,比如骨性关节炎,膝关节股骨髁后方出现骨质增生,从而导致膝关节的屈曲活动范围受到影响。2、膝关节半月板的后角处有撕裂,导致膝关节弯曲时受到限制。3、膝关膝关节游离体发生在后关节囊处,对膝关节的屈曲也有一定的影响。

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可能是膝关节半月板有损伤,去正规的医院做个膝关节的磁共振检查,看看半月板是否有损伤,近期特别注意要少活动,尤其减少上下楼、爬山等膝关节损伤较大的运动,要注意休息,避免长时间行走,避免爬山爬楼梯,避免长时间站立,可以进行热敷烫洗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术