严重失眠怎样检查和治疗

会员116895046 48岁 已回复
48岁男士,失眠每年都会有个三四回犯病,一犯就会持续一个月左右睡不着,以前是吃点小药或者喝点中药就能缓解,现在吃药喝中药都不起作用,现在最主要是晚上都躺不那,一躺那就浑身难受怎样都不舒服,而且经常起夜,医生你看看应该怎样去检查和治疗。
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罗伟 副主任医师 郑州市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长:肿瘤治疗与术后保健以各种心悸、中风等疾病。
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指导意见:你好,你的失眠不但纯是睡不着,还是躯体症状,同时还有其他不适吧,一定有伴见的情绪异常。心烦急诊,思虑过度等等,要找到和消除病因,从内心接触烦恼吧。心理调适,配合药物和治疗。安神镇静的可以临时使用控制症状,在病因治疗。工作家庭生活社交等等都是诱因。
杨建军 主治医师 未收录医院内科 一级
擅长:精神科、神经内科常见病的治疗。
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就是睡眠质量不好,你可以服用安神补脑液和谷维素或者是服用米达唑仑。
卢国华 医师 精神科
擅长:抑郁症、顽固性失眠、焦虑症、癫痫、偏头痛、神经衰弱...
问题分析:导致失眠的因素很多,中医考虑失眠病在心,涉及肝脾肾,或者是由于过于劳累耗伤心血导致的心脾气血两虚型失眠,或者是肝火过旺肝郁脾虚型的失眠,或者多见于中老年人的肝肾亏虚型的失眠。需要根据你的症状来对症分析论证,加以治疗,才会从根本上调理根治,多到户外活动,保持乐观的心态对待生活,合理安排工作时间。
意见建议:失眠症考虑是神经衰弱植物神经调节紊乱导致,建议你注意减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,可在医生的指导下使用安神补脑液或者枣仁安神颗粒进行治疗较好,平时要多吃坚果类食物,例如核桃,葵花籽等,合理安排自己的作息时间,避免劳累,不要经常熬夜。祝健康
相关问答

失眠可以通过以下方法检查:
1、体检:可以通过一般体检发现是否有血管系统疾病,呼吸系统疾病,或其他系统的疾病,如心力衰竭或睡眠呼吸暂停综合征。此外,对于重度失眠患者,需要调查神经系统器质性疾病,如不宁腿综合征、嗜睡症等。
2、量表检查:需要进行神经心理学量表测试,以排除是否存在神经障碍。严重的失眠往往是器质性精神疾病的共病,如焦虑、抑郁等。患者可表现出过度紧张、担忧和恐惧,整天情绪低落,需要用汉密尔顿焦虑抑郁量表进行筛查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

常见的失眠检查内容如下:
1.主观量表评价:睡眠质量量表、抑郁症量表、焦虑量表、失眠严重程度量表等主观问卷调查。
2.多道睡眠图:主要用于检查睡眠结构是否紊乱。报告显示,患者睡30分钟以上就睡不着觉。如果总睡眠时间不到390分钟,就意味着睡眠少。如果N1睡眠,即非快速眼动睡眠超过60%属于睡眠结构障碍,N3睡眠低于10%属于严重失眠,休息低于20%属于睡眠结构紊乱。
3.多次睡眠潜伏期试验:严重失眠患者可能表现为正常或生理性高觉醒。
4.身体运动记录仪监测:可用于观察睡眠和觉醒的节律。

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具体检查项目包括以下几点:
第一、血常规。首先要做详细的血常规检查,以便排除血液系统疾病的可能。
第二、尿常规。是排除泌尿系统疾病的常规筛查方法。
第三、血液生化检查。主要检查电解质、血糖、血脂、肝肾功能等。
第四、CT检查。检查大脑及其他器官。
第五、脑电图。关注失眠的异常脑电活动。
第六、多导睡眠图。可以评估患者的睡眠结构。

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出现失眠盗汗心悸时,建议及时到医院就诊,检查血常规、头部CT、磁共振、脑电图、心电图等,同时测量血压、血糖等,根据以上检查结果,明确病因。在医生指导下进行药物治疗。日常保持心情舒畅,避免焦虑紧张。
失眠盗汗无力很可能是植物神经功能紊乱,或者肾虚因素所引起。会对患者睡眠质量造成影响。也要及时调整睡眠的环境,避免睡眠过程当中太过吵闹。以到专业的医疗机构,神经内科通过抽血化验,同时也要做大脑CT和双肾超声来检查,了解大脑的健康状况。

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经常失眠的患者,想要做检查的话,大体分为两种:
一种为实验室检查,有血常规检查,尿常规检查,血液生化检查,以及血气分析。另一种为影像学检查,有超声检查,CT检查,x线检查,以及核磁共振检查。另外,建议失眠的患者平时要远离咖啡、可乐等富含咖啡因的东西,平时要多补充维生素,有利于营养神经,恢复神经功能,从而可以更好的进入睡眠状态。

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对于严重失眠患者,一般需要进行以下检查。
1.体检:通过一般体检,可以确认是否有血管系统疾病、呼吸道疾病、其余系统疾病(如心力衰竭或睡眠呼吸暂停综合征)。另外,对于严重失眠患者,要检查神经系统器质性疾病,如腿部综合征、嗜睡症等。这种患者也可以不分时间、地点、地点睡觉或睡觉。
2.计量表检查:神经心理学计量表测试是必要的。排除是否有神经障碍。严重的失眠往往是器质性精神疾病的工兵(如焦虑、抑郁等)。患者可能表现出过度的紧张、担心和恐惧,整天情绪低落,需要用汉密尔顿焦虑抑郁量表进行检查。
3.认知功能检查:部分严重失眠患者可能伴有老年痴呆症,因此需要认知功能检查。

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