父亲患肝硬化-肝硬化中度代偿期

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲患肝硬化-肝硬化中度代偿期我父亲患乙肝十一年10年开始抗病毒治疗吃拉米14年拉米和阿德一起服用但是今年检查的时候发现肝硬化肝功能正常甲胎蛋白正常磁共振显示右肝有一个1.3cm结节脾增大医生建议换药吃恩替卡韦请问教授我父亲这种情况有更好的治疗方案吗有的医生说要吃扶正化瘀胶囊请问有用吗?
想得到怎样的帮助:
能从事一般的工作吗我父亲是一名老师工作量比较低需要请假休息吗?还有适当的气功练习有利于病情吗?我父亲这种情况属于肝硬化什么程度严重吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析: 如今,我们认为拉米夫定是一个避之而不不及的药物,因为它的耐药率太高,2010年也少有人使用了,你父亲被用上了,那就说明“经济条件不允许”(这是中国指南的提法)。2014年,加服阿德福韦,那就说明对乙肝肝病的认识不充分了。那时,就该改为恩替卡韦加阿德福韦。
意见建议:后来为何会肝硬化,我要请你自己了解一下情况:是否喝酒?是否同时使用者其他可能损害肝脏的东东,比如某种无法知晓成分的苦汤?核磁共振的结果似乎不提示严重病变。
相关问答

肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段,是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。
肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,便进入肝硬化失代偿期,主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现,肝功能损伤的症状有乏力,食欲不振,纳差,腹胀,腹痛,黄疸,尿黄,贫血出血等。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:
通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期,代偿期病人大多数没有症状或症状较轻。
①消化吸收不良:食欲减退、恶心、腹胀、餐后加重,吃肉后容易腹泻。
②营养不良:身体全身状态较差,消瘦、乏力,精神不振。
③黄疸:皮肤、巩膜黄染,尿色深。
④出血和贫血:常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙龈出血或者消化道出血。
⑤内分泌失调:病人可出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔积液。男性患者还可见性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性患者可见月经失调、闭经、不孕等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

失代偿期肝硬化在肝功能补偿期已经确诊,而且就医,预后较好。肝功能失代偿的预后较差。腹水,黄疸,水肿,发热原时间延长,低钠血症,血浆白蛋白(2.5g/d1,血浆蛋白电泳丙种球蛋白>30%,表明肝功能损害已达到严重阶段。如果有肝肾复发综合征,肝性脑病,食管静脉大出血,严重感染,病情严重,预后极差。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化代偿期不能治好,因为肝细胞广泛坏死,残余肝细胞结节再生,结缔组织增生,纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏,形成假小叶。肝脏逐渐变形硬化,发展为肝硬化。平时要注意加强锻炼身体,提高免疫力。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

腹水伴或不伴下肢水肿是失代偿期肝硬化最常见表现,呈肝病病容,面色黝黑而无光泽。晚期病人消瘦、肌肉萎缩。皮肤可见蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育。腹壁静脉以脐为中心显露至曲张,严重者脐周静脉突起呈水母状并可听见静脉杂音。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。