肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段,是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。
肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,便进入肝硬化失代偿期,主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现,肝功能损伤的症状有乏力,食欲不振,纳差,腹胀,腹痛,黄疸,尿黄,贫血出血等。
一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:
通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。
肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期,代偿期病人大多数没有症状或症状较轻。
①消化吸收不良:食欲减退、恶心、腹胀、餐后加重,吃肉后容易腹泻。
②营养不良:身体全身状态较差,消瘦、乏力,精神不振。
③黄疸:皮肤、巩膜黄染,尿色深。
④出血和贫血:常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙龈出血或者消化道出血。
⑤内分泌失调:病人可出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔积液。男性患者还可见性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性患者可见月经失调、闭经、不孕等。
失代偿期肝硬化在肝功能补偿期已经确诊,而且就医,预后较好。肝功能失代偿的预后较差。腹水,黄疸,水肿,发热原时间延长,低钠血症,血浆白蛋白(2.5g/d1,血浆蛋白电泳丙种球蛋白>30%,表明肝功能损害已达到严重阶段。如果有肝肾复发综合征,肝性脑病,食管静脉大出血,严重感染,病情严重,预后极差。
肝硬化代偿期不能治好,因为肝细胞广泛坏死,残余肝细胞结节再生,结缔组织增生,纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏,形成假小叶。肝脏逐渐变形硬化,发展为肝硬化。平时要注意加强锻炼身体,提高免疫力。
腹水伴或不伴下肢水肿是失代偿期肝硬化最常见表现,呈肝病病容,面色黝黑而无光泽。晚期病人消瘦、肌肉萎缩。皮肤可见蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育。腹壁静脉以脐为中心显露至曲张,严重者脐周静脉突起呈水母状并可听见静脉杂音。