子宫肌壁间肌瘤一般可以通过观察、药物治疗、手术治疗等方式来改善。
如果是1-2cm，不会对月经造成压迫，就可以进行手术治疗，不需要特殊的治疗。肌瘤扩大对子宫内膜的压迫，会影响到大量的月经，需要及时治疗。子宫肌瘤扩大压迫膀胱，导致尿频、排尿困难，需要及时治疗。子宫肌瘤扩大压迫直肠造成便秘、腰痛、腿酸腿软、神经受压等症状。5cm以上的子宫肌瘤，由于恶变率比较高，需要手术治疗。
子宫肌瘤的治疗方式有多种，除中药外，还有西药治疗，物理治疗，微创手术，介入治疗，传统手术等。治疗的方式需要根据肌瘤的大小，数量，位置，对生育的要求，临床症状，身体情况等综合来决定的。
肌壁间肌瘤一般可以开腹进行手术。
肌壁间的子宫肌瘤是在子宫的肌肉中，如果是单发的，可以通过彩色超声等定位设备进行操作。肌壁间的子宫肌瘤是多发的，可以考虑开腹，因为肌壁间的肌瘤很难从外部看到，因此不宜进行腹腔镜检查。在开腹的过程中，医生可以用手指去感受到肿瘤的具体部位，从而进行更精准的操作，并且在开腹的过程中起到很好的止血作用。
一般情况下，如果是因为子宫肌瘤比较大，就不建议使用海扶刀。具体情况分析如下：
海扶刀也就是所谓的超音波聚焦，是指将声波转换为热量，让肌肉组织发生水分、细胞的死亡和吸收。比如开腹手术，比如把子宫肌瘤切除，比如用腹腔镜把子宫肌核挖出来，比如做全切除。在进行子宫肌瘤的手术中，需要考虑到病人的年纪、临床表现、肿瘤的大小、位置等因素。
多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状，同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的，没有特别的表现，一般不需要做外科手术，只需要3-6个月的随访。
