取呼吸机后续治疗方法

会员116879053 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺心病肺气肿两年左右,去年1月进了一次ICU做了插管治疗,七天后取呼吸机改为用无创呼吸机继续治疗,后恢复半月后出院,之后一直呼吸困难,2017年5月31日病情加重入院直接进ICU插管治疗,本地医生说五天之后取管观察,如果不行就没有其他办法,我想咨询一下取管之后如果不能自主呼吸还有其他治疗办法吗?如果有我就转院。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
霍晓辉 主任医师 河北医科大学第一医院内科 三级甲等
擅长:消化系统常见病,溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝硬化、及胃...
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针对73岁肺心病及肺气肿患者,若拔管后无法自主呼吸,临床上通常会采取气管切开术。这是一种侵入性较小的手段,能够有效降低气道阻力,减少患者呼吸肌的耗氧量,延长带机时间,为后续治疗赢得宝贵机会。
在拔管失败的情况下,全身静脉营养支持至关重要,需维持患者的水电解质平衡及酸碱平衡。同时,应积极控制肺部感染,根据痰培养和药敏试验结果调整敏感抗生素。此外,可使用呼吸兴奋剂、肌松剂等药物辅助治疗。
如果上述保守治疗无效,医生可能会建议进行有创机械通气。虽然这听起来像是在拔管失败后再次插管,但与初次抢救相比,此时的治疗更具计划性和针对性。通过调整呼吸机参数,帮助患者度过危险期,待呼吸功能部分恢复后再尝试拔管。
相关问答

呼吸机的作用在于代替患者呼吸,帮助呼吸衰竭的患者渡过危重的阶段,维持呼吸,保证重要的脏器氧气供应。改善患者缺氧状态,帮助患者排除体内过多的二氧化碳,纠正呼吸衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

后续治疗一般都是采取溶栓抗凝,扩血管,营养脑组织和脑神经的药物,配合功能锻炼等方法治疗。要加强护理和调理,养成良好生活习惯,清淡,低盐,低脂,低胆固醇饮食,戒烟酒。定期复查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

呼吸机的作用是呼吸支持。适用于各种原因所致的呼吸衰竭。大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救。呼吸机分为家用呼吸机和医用呼吸机。家用呼吸机主要用于睡眠呼吸暂停低通气综合征,慢阻肺稳定期或呼吸动力不足等疾病。医用呼吸机主要用于急性呼吸衰竭或气管插管后辅助通气等患者。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

呼吸机对慢阻肺很好,每个慢阻肺患者都需要用到呼吸机,慢阻肺患者的气流受限明显,患者吸进去的空气呼不出来,造成大压,大量的二氧化碳在体内潴留,容易引起呼吸衰竭,导致高碳酸血症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸机参数的设置和调整是根据患者的基础的病理生理状况和呼吸力学所决定的。正常成人的呼吸的潮气量设置为5-15ml/kg,呼吸频率为15-20次/分。对于吸气流速的设置,临床上成人的吸气流速40-100L/min,平均为60L/min。吸气时间设置为1:1。5-2。5平均为1:2。另外要根据呼吸机的类型,选择合适触发灵敏度。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

呼吸机是治疗鼾症、睡眠呼吸暂停综合征的一种治疗方式,打呼噜不是都需要通过呼吸机来治疗的,也不是都能通过呼吸机解决的,打呼噜需要做常规的检查和睡眠监测检查进行治疗。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。