双膝关节置换术是一种单侧膝关节置换术,一般是在病情较重的一侧进行,然后在病情较轻的一侧进行。手术方法步骤一般分为以下步骤:
1、切开皮肤,使膝关节裸露。
2.移除膝关节中的交叉韧带,后交叉韧带,内侧半月板,外侧半月板以及关节腔。
3.对股骨关节进行治疗。
4.对胫骨面进行治疗。
5.对完整的胫骨关节面及全部关节腔进行清洗。
6.按顺序放置人工膝关节和胫骨关节面。
7.对髌骨进行治疗。
8.留置引流管后逐层缝合。
关节置换术后可以通过踝关节的屈伸活动进行勾脚抬腿锻炼。关节置换手术后要做勾脚抬腿训练,也就是直腿抬高,通常在手术后的第二天,病人的双腿要弯曲,用来固定骨盆,病人的双腿屏息,然后抬起双腿,让脚跟离开地面30厘米左右,保持5-10秒,然后慢慢放下来。训练组的数量要视病人的具体情况而定,轻的病人,最少要做3组,每组10-15组,每次训练结束后休息30秒,一天做2-3次。
通常情况下,膝关节置换后不容易脱位。具体情况分析如下:
膝关节置换是将膝关节两侧被破坏的软骨去掉,并在表面镶上一层金属。膝关节有明显的损伤,或有严重的骨性关节炎的患者通常需要进行膝关节置换。由于膝关节置换目前是一种较为成熟的手术,做完膝关节置换的患者膝关节的稳定性很好,通常不容易脱位。
患者在日常生活中,应避免进行剧烈运动,注意休息,以促进身体的恢复。
膝关节置换恢复时间一般需要3~6个月左右。膝关节表面置换手术后的恢复是一个长期的过程。术后第1天进行床上运动和肌肉锻炼,术后次日可以进行站立、行走锻炼,再进行伸直屈膝锻炼。拆线后的两个星期,可以进行膝关节的屈曲90-110度,术后恢复可以加强膝关节的活动度,加强股四头肌的力量,提高膝关节的稳定性。经过两个月的适应训练,可以恢复到正常的关节功能。
膝关节置换术后24小时内,可做大腿、小腿肌肉收缩、舒张训练,这对防止下肢肌肉萎缩、软弱无力等病症的发生,具有十分重要的意义。
只有下肢肌肉的稳定性得到改善,假体的松动才会得到预防。手术后3周左右需适当做膝关节屈伸运动并从小幅度做起,每天加大运动量,与此同时髋关节和踝关节功能训练显着。膝关节部分平稳时,可试用扶拐的方法活动。