慢性肾炎临床可表现为肾炎综合征、肾病综合征或者单纯性蛋白尿、单纯性血尿。肾炎综合征主要是指蛋白尿、血尿、水肿、高血压;肾病综合征是指大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
慢性肾炎可以在医生的指导下口服药物进行治疗,在短时间内控制蛋白尿的严重恶化,在日常饮食生活中也应该多加注意,少做重体力的劳动,多休息,每天保证充足的睡眠。饮食要以清淡易消化的食物为主,忌口油腻辛辣刺激性的食物。
慢性肾炎的治疗主要是应当以防治或者延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解患者的临床症状以及防治一些严重的并发症为主要治疗的目标,而不是以消除患者尿中蛋白、红细胞为主要目标。
慢性肾炎分为四期。第一期为肾功能储备代偿期,肌酐升高,但不出现症状,容易治疗。第二期为肾功能不全期,这时肾小球已经有较多损害,肾脏排泄废物已有障碍,表现为疲乏无力,体重减轻,血压不稳定。第三期为肾功能衰竭期,这时肾功能损害已经严重,应及时治疗。第四期为尿毒症终末期,此时患者只能采用透析治疗或肾移植。
治疗原则主要包括以下几个方面:积极控制高血压,防止肾功能减退,预防心血管合并症。改善远期预后,可根据患者具体情况,选择ACEI或ARB一类具有降低尿蛋白作用的降压药物,控制蛋白质的摄入,避免感染、脱水、劳累、服用肾毒性药物,各种治疗需在专科医生的指导下进行。
慢性肾炎引起高血压首先要有效控制血压,另一方面要积极治疗或延缓肾损害生。高血压和肾炎同时出现中医认为主要调理肝肾二脏,可以选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”。