二期膜性肾病怎么治?需用激素吗?

会员116867362 30岁 已回复
脚肿一个半月,开始尿蛋白九千,吃金水宝三天后24小时尿蛋白五千八,三天后再验是五千一,但是血液里白蛋白是20,现在已经确诊二期膜性肾病,必须用激素吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵锐 主治医师 盘锦市中心医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病如慢性肾功能衰竭、肾小球疾病、泌尿系...
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膜性肾病要根据24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白等指标进行方案选择,目前白蛋白减较低,尿蛋白较多,需要结合目前病情无禁忌的情况下医师指导下规律应用激素和或免疫抑制剂治疗,建议肾内科系统诊治
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王磊 主治医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整...
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问题分析:您好,你脚肿,是二期膜性肾病导致的, 是一种慢性疾病,而膜性肾病有属于用药物治疗不敏感型等,
意见建议:所以没有办法确定治疗治愈的时间,只能说正规的治疗,然后观察,看看肾脏恢复的情况,激素治疗的疗效也是不确定的,建议注意观察。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,主要的临床表现为蛋白尿,水肿等。
意见建议:二期膜性肾病是可以治愈的。建议应及时)控制血压,比如ACEI等药物,另外还应抗凝治疗,低蛋白饮食。药物治疗主要有激素,细胞毒药物,环孢素A,以及雷公藤多苷等,另外平时饮食应清淡,注意多休息。
相关问答

如果患者病理穿刺为二期膜性肾病,患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿,而且是肾功能正常的患者,可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗,可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗,同时密切观察患者病情进展。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

二期膜性肾病可完全治愈,所以不属于严重疾病,需要长期口服免疫抑制剂,部分起效慢,可能三四个月起效,大多水肿明显,所以负担大。如果医治不及时,出现肾血栓,下肢血栓可能性较大。小部分预后不好,对各种免疫药物反应差,效果不佳。随着水肿加重,尿量减少,可出现肾功能衰竭,预后差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病分为四期,上皮性,少量电子致密物沉积,但基底膜正常。基底膜明显增厚,增生的成分插入电子致命物质之间,刺激光镜下的丁凸样结构。由于基底膜增生明显,往往导致免疫复合物,基底膜内,电子致密物逐渐被吸收,出现电子透亮区,基底膜显著增厚,增突都不明显。

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膜性肾病二期不是特别严重,属于肾病的早中期阶段。膜性肾病分为三期,二期的临床表现主要为肾病综合征或者无症状性蛋白尿。说明对肾脏有病理性损害,需要积极使用药物治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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可以的,不过要控制量,这些都是高蛋白食物。对于肾病别人,我们应该多注意饮食,禁止吃一些硬性食物,因为肾病会导致身体消化方面的问题。对胃肠道来说,如果饮食不当,很容易引起生命危险。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病二期的临床症状,主要是原发病的临床症状。可以表现为原发性肾病综合征,也可以表现为慢性肾炎,在特殊情况下还可以有相关的继发性疾病的表现。主要的临床表现是有大量蛋白尿,偶尔会伴随肉眼血尿、双下肢浮肿,有些病人会合并头痛、头晕等高血压表现。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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