冠心病血压低

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我有心脏病,前年做了一个心脏支架,药物都是严格按照医生说的在吃,没停过,这两天感觉浑身无力,乏困,气短胸闷,心口持续疼痛,量了血压114.58。今天做了心电图,请专家帮我看看怎么了
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好!根据你描述情况,建议你口服参松养心胶囊及生脉颗粒治疗。
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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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指导意见:你好,从心电图来看,没什么问题,但是血压还是偏低的,如果血压偏低一样会导致冠脉灌注压下降,导致心绞痛等。不知道你服用的药物中有无倍他乐克,有的话还是需要减量的。
相关问答

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病血压低危险,具体分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血压偏低有一定的危险性。因为血压和心脏的收缩能力、血容量、血管的弹性等都有关系。如果血压过低,说明有这三种情况,例如心脏收缩能力降低,即心功能不全,会导致血压低。此外,血压也会降低,因为血管的弹性功能会降低,导致血管发生严重的硬化。有些病人是失血过多,或者是失血过多,导致血容量降低,从而引起血液的粘滞性增高,加重冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的发病率,严重的还会诱发急性心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化导致的血压降低主要是由以下因素引起的,比如:心脏供血不足,心功能下降,要进行强心的药物。
因为强效的扩张,导致了周围环境的压力降低,一些有高血压的病人,在使用了降压的药之后,血压降低了,而那些使用了抗高血压药的病人,则是因为使用了一些抗高血压的药,导致了血压降低。冠心病的病人可以口服一些降压的药,可以通过降低血压来降低血压,必要时可以通过静脉注射多巴胺。

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血压低对冠心病亦有一定的影响。
很多在未患冠心病前,自身的血压也许已很低了,而血压低时,冠脉压力更无法保证灌注,易患冠心病。且患冠心病后,不因冠心病而血压增高,相反会比较低,因此血压低就是冠心病的影响。冠心病和低血压可以同时存在,普通低血压患者并不觉得自己的身体出现异常,也不用任何药就可以治好,主要是经常运动、增强体质,平时多喝热水,多吃营养价值较高食品,应改善低血压,从而避免冠心病的发生。另外还有一种情况就是低血压患者的血管比较脆弱,如果长时间的高血压或者高血脂等问题的话,那么这种情况就会造成冠状动脉堵塞,导致心脏供血不足。低血压者,必须具备良好的饮食习惯与习惯,通常以早起晨练为佳,增强免疫力和夜间良好睡眠,自然没有别的病侵袭,还可以较好地改善低血压症状。

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正常情况下,冠心病的患者血压低于90/60mmHg,则有发生危险的可能。具体分析如下:
正常的血压是维持血管内血液流动的基础,如果本身具有冠心病的患者心肌供血不足,血压在下降就会导致冠状血管内的血流更加减少,会出现冠脉血供的不足,加重冠心病患者的症状,例如发作性的胸闷,头晕不适等。如果冠心病患者出现血压下降,可以通过补充血容量的方法提高血压,防止出现严重的心肌缺血。

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冠心病患者的血压很低,主要是因为血小板聚集太多,会导致血液粘稠度升高,导致血液循环迟缓。需要到医院进行血液常规检查,确定病情后给予硫酸氢氯吡格雷。
此外,冠心病患者如果气血虚弱,很可能会有低血压,同时还会伴有心慌、脸色苍白等症状,可以口服参松养心胶囊、麝香保心丸等。其次,冠心病会造成心肌缺血缺氧,需要在医生的建议下口服地高辛,提高心肌收缩功能。

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冠心病引起低血压,需要积极治疗,改善冠状动脉供血。
患者可用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物治疗,也可用地高辛等强心药物治疗。
如果有冠心病和心力衰竭,考虑进行冠状动脉造影,以确定狭窄的严重程度。如果狭窄严重,药物治疗效果不好,可以考虑冠状动脉支架植入术。如果不能进行冠状动脉支架术,可以考虑冠状动脉搭桥手术,通过积极治疗冠心病来改善心功能和血压。

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